Jeder vierte Schulanfänger hat Heuschnupfen

"Mehr als 80 Prozent der Patienten mit Heuschnupfen kann man anhand der typischen Symptome und der Lebensumstände, bei denen diese Symptome auftreten, erkennen", sagte der Allergologe zur "Ärzte Zeitung".

Hellhörig sollte man werden, wenn ein Patient erstmals im Frühling oder Sommer über eine verstopfte Nase oder auch nur über ein häufiges Nasenjucken klagt. Solchen Patienten sollte man unbedingt in die Augen schauen, empfiehlt Mösges. Sind diese gerötet, erhärtet dies den Verdacht auf eine allergische Rhinokonjunktivitis. In dieser Situation ist zur weiteren Klärung ein standardisierter Prick-Test mit den wichtigsten Allergenen angesagt.

Fällt der Test nur für Pollen positiv aus, kann nach Angaben des Allergologen mit der Therapie, etwa einem Antihistaminikum, begonnen werden. Mösges: "Ist der Test aber stark positiv für ein weiteres Allergen, etwa das der Hausstaubmilbe, obwohl Verdacht auf Pollenallergie besteht, ist ein Provokationstest nötig, um zu ermitteln, welches Allergen das krankmachende ist." Denn der Pricktest zeigt nur eine Sensibilisierung.

Auch dann, wenn der Prick-Test trotz allergischer Symptome negativ ausfällt, ist eine weitergehende Diagnostik erforderlich, da er falsch-negativ sein kann, etwa bei Verwendung mancher Arzneimittel oder bei Hautkrankheiten. Ein Provokationstest zur Diagnose-Sicherung sei auch vor einer Hyposensibilisierung nötig.

Zur Anamnese bei allergischen Symptomen gibt es im Internet einen standardisierten Fragebogen von der Deutschen Rhinitis Studiengruppe.

www.rhinitis.de, "Fortbildung", "Dresdner Allergie Fragebogen HNO"