Spahn zur E-Card: "Die Blockierer bestimmen das Tempo"

Mehrwert, wo denn?

Ich stimme den Doktoren Lorenz und Siegel voll zu.
Zusätzlich kommen ja u.U. noch die Probleme bei Notfällen, um vor der Behandlung schnell "mal eben" in die Karte zu schauen, welche Erkrankungen da denn aufgelistet sind.
Und wie kommt die PIN des Bewusstlosen ins Lesegerät?
Ich hab zwar schon einige Zeit ein Smartphone, Gesundheits-Apps sind da aber nicht drauf - trotz chronischer Erkrankung.

Ich -als Patient- brauche die eCard NICHT!

Spürbarer Mehrwert ?

Kollegen Lorenz ist voll zuzustimmen. Außdem werden im Interview noch folgende Probleme deutlich:
1. Herr Spahn gehört zu einer Generation, für die die Mobiltelefone immer schneller immer kleiner wurden, nicht merkend, dass die Bevölkerungsmehrheit mit den kleinen Tasten nicht zurecht kam und nicht jedes Jahr ein neues Telefon kennnenlernen will (kann). Klar, mittlerweile hat man I-Phones mit Apps, da kann man auch mit dicken Fingern draufdrücken. Aber die Mehrzahl der Praxisbesucher (außer beim Kinderarzt) lebt ohne Apps auch recht zufrieden.
2. Für Apps und Telemedizin braucht man keine Online-Karte.
3. Die meisten Rezepte erstellen Hausärzte für Betagte. Letztere liegen entweder im Heim, dort liegt auch die eGK. Oder sie bringen die Karte nicht mit (schon jetzt wird oft EC-Karte gereicht). Wer denkt, dass die Hochbetagten uns mit Eingabe einer PIN autorisieren, muss an seiner Weltsicht arbeiten.
Diese Patienten werden also sowieso weiter ein Papierrezept erhalten.
4. Das elektr. Rezept ist langsamer und im Handling völlig unpraktikabel. Noch gibt es keine sinnvollen Lösungen.
4.a) Hallo Herr Spahn, aufgewacht! Interaktion-Cheks gibt´s schon lange, dazu muss man das Rezept nicht online schicken!
4.b) Ein erstelltes Rezept (inkl. Interaktionsprüfung) wird heute mit 1 Tatendruck gedruckt, unterschrieben, Fertig. Opa Mustermann geht selber oder schickt die Kinder in die Apotheke.
4.c) Ein erstelltes Rezept (inkl. Interaktionsprüfung) müßte mittels zweier Karten (etwa nicht dabei?) autorisiert bzw. personalisiert werden, der Pat. muss mittels PIN (etwa vergessen oder Zettel nicht mit?) autorisieren, der Arzt elektronisch signieren (Zeit!!), dann online losschicken (vielleicht noch die Apotheke heraussuchen ?). Opa Mustermann muss natürlich auch seine Karte immer mit in die Apotheke nehmen oder dem freundlichen Nachbarn mitgeben (und auch den Zettel mit der geheimen PIN).
Verwechselt da jemand MEHRZEIT mit MEHRWERT?
4.d) Das elektronische Rezept hätte nur einen einzigen MEHRWERT, nur deshalb soll es durchgepeitscht werden: die Kassen müßten die Rezepte nicht mehr scannen.
5. Bürokratieabbau hieße, die Kassengebühr aus der Praxis auszulagern und zu einem Vorgang zwischen Kasse und Patient zu machen.
Weiß Herrn Spahn, dass in Deutschland JEDEM Bezahlvorgang ein Papierschnipsel folgt (oder lässt sich Herr Spahn die Rechnungen für seine Kartenzahlungen etwa auf seinen Geldkarten VERMERKEN?
6. Das GRÖßTE IT-PROJEKT Europas ( Argument Größenwahn?) kommt nur in kleinen Schritten voran ? Ja welcher Zauberer hätten denn aus einem Gemisch von unausgegorenen realitätsfernen Phantasiegebilden mit einem Händeklatschen ein funktionierendes Großprojekt hervorzaubern sollen?
7. Welche Verschwörungstheorien? Nie gehört. Natürlich ist es eine Frage der Dimension. Keiner hat Interesse, einzelne, sporadisch versendete und unverschlüsselt durch die Telefonleiungen flitzende Faxe abzufangen und zu knacken. Riesige Datenmengen auf externen Servern wecken Begehrlichkeiten.

Steigende IT Praxiskosten und Ablaufprobleme - kein Mehrwert für den Arzt in Sicht

"Blockierer..??" Für eine gute ärztliche Tätigkeit ist im Normalfall die IT nicht wirklich wichtig.
Angefangen hat der Einzug der IT in den Praxisalltag mit der Möglichkeit eine bessere KV-Abrechnung erstellen zu können. Daraus wurde schnell die Pflicht nur noch per EDV abrechnen zu dürfen. Bei jüngeren Kollegen gibt es auch bereits die papierlose Praxis. Es gibt auch Kollegen (weniger Kolleginnen) die haben den kompletten IT/EDV Durchblick und beheben technische Störungen selbst, konfigurieren ihr eigenes Praxissystem. Die große Mehrzahl der deutschen Arztpraxen ist aber schwer von den AIS/PVS Herstellern abhängig. Dafür gibt es auch einige gewichtige Gründe. Einer ist die Geschwindigkeit der Systemveränderungen, allein im Sektor der Abrechnungen wäre man ohne AIS/PVS völlig aufgeschmissen. Oder die kassen und politischen Erwartungen in der Arzneimittelverordnung - Thema Rabattverträge - etc. wären ohne ein aktuelles Arztinformations (AIS) und oder Praxisverwaltungssystem (PVS) nicht mehr zu bewältigen. Alles wird verkompliziert und undurchsichtiger für den Benutzer - hier Arzt. Hinzu die ständige Drohung von Regressen oder gar staatsanwaltlichen Ermittlungen bei Fehlern. Denn das mußten Ärzte schnell begreifen. Ein Abrechnungsfehler bei einer GKV Behandlung in einer Größenordnung im Einzelfall von 20-40 EUR ist natürlich strafrechtlich relevant, vorsätzlich und böswillig. Dafür brauchen wir zukünftig eigene staatsanwaltliche Ermittlungskapazitäten. Daingegen sind Fehlverhalten von Politikern oder Kassenfunktionären mit Milliarden schweren Folgen meist nicht zu ändern gewesen oder Schicksal.
Wer immer mehr Technik in den Praxen will, der muss es letztendlich auch bezahlen.
Technik will beherrscht werden, es treten Fehler auf, die müssen beseitigt werden, ständig fallen Kosten an, die haben mit dem ärztlichen Tun selbst nun wirklich nichts zu tun, sollen aber von dem Verdienst mit getragen werden. Dabei sind wir bereits heute soweit, dass der Stundenlohn eines IT Ingenieurs bei ca. 300 EUR liegt und die EDV Rechnungen entsprechend aussehen. Je komplizierter, desto mehr Support ist nötig, desto teurer wird es in den Praxen.
Wenn ein Praxisinhaber seine Kosten analysiert und feststellt, dass die ERV Kosten in den letzten Jahren in der Ausgabenseite explodieren, ohne dass er einen MEHRWERT davon hat, dann wird es eben schwer Befürworter für nochmehr EDV Kosten zu gewinnen.
Ob das nun wirklich alle "Blockierer.." sind, oder eben nur nüchtern kalkulierende Ärztinnen und Ärzte, die nämlich zuletzt die Schoße auslöffeln dürfen, die ihenn von den "Heißspornen", die sowohl von Medizin als auch von EDV keine wirkliche Ahnung haben, aber so tun, weil sie von EDV Lobbyisten Tag aus und Tag ein - GUUUT - und - OBJEEEKTIIIV - beraten werden uns allen einbrocken.
Also Herr Spahn, ruhig Blut, tief durchatmen, neue, gehbare Wege suchen, die auch ALLE mitgehen können.
Dr. U. Lorenz