Ärzte Zeitung, 21.03.2018

Homöopathie

Globulisierungsgegner wappnen sich

Der Ärztetag in Erfurt könnte die Zusatzbezeichnung Homöopathie kippen. Die meisten Patienten wird das akademische Scharmützel um Evidenz nicht jucken.

Ein Leitartikel von Matthias Wallenfels

Globulisierungsgegner wappnen sich

Wer hofft, dass im Falle eines Votums für die Abschaffung der umstrittenen Zusatzbezeichnung auf der Versorgungsebene kein Kügelchen mehr auf dem anderen bleibt, der wird sicher enttäuscht werden.

© PicLeidenschaft / Getty Images / iStock

MÜNSTER. Der Münsteraner Kreis versucht derzeit, die Bundesärztekammer (BÄK) für seinen Kampf gegen die Homöopathie einzuspannen und in Stellung zu bringen. Vor Kurzem veröffentlichte er das"Münsteraner Memorandum Homöopathie".

Darin wollen die Gegner einer zunehmenden Globulisierung der Medizin um die Münsteraner Medizinethikerin Professor Bettina Schöne-Seifert die BÄK und die Vertreter der Landesärztekammern argumentativ munitionieren für den 121. Deutschen Ärztetag im Mai in Erfurt.

In der thüringischen Kapitale soll dann der – aus Sicht der Wissenschaftler im Sinne einer evidenzbasierten Medizin notwendige – Präemptivschlag gegen die Homöopathie-Ärzte erfolgen. Dann geht es um die Gesamtnovelle der (Muster-)Weiterbildungsordnung für Ärzte.

Das Ziel der Münsteraner Globulisierungsgegner: Die Abschaffung der Zusatzbezeichnung Homöopathie – und damit der große Globuli-Showdown. Derzeit befinden sich die Weiterbildungsgremien von BÄK und Landesärztekammern in Abstimmung zu den einzelnen Bezeichnungen, die in der neuen Weiterbildungsordnung abgebildet werden sollen.

Wie die BÄK auf Nachfrage der "Ärzte Zeitung" bestätigte, sind die berufspolitischen Forderungen aus dem Münsterland in Berlin angekommen. Ob sie letztendlich Gehör finden, sei aber offen.

Keine Offensive in der Defensive

Die rund 7000 mit der Münsteraner Initiative indirekt angegriffenen Inhaber der Zusatzbezeichnung Homöopathie – Ärzte der verschiedensten Fachrichtungen – gehen mit den Vorwürfen, sie praktizierten eine "esoterische Heilslehre", ihrerseits recht homöopathisch um.

Sie setzen nicht auf die lautstarke Offensive in der Defensive. Nur sanft weist der Deutsche Zentralverein homöopathischer Ärzte (DZVhÄ) in einer Pressemitteilung darauf hin, dass die Homöopathie ein "Garant für die Patientensicherheit" sei – und es im Übrigen auch nicht an Evidenz für die insinuierte komplementäre und alternative Medizin (KAM) mangele.

Unabhängig davon, wie das Ärztetagsvotum zur Zusatzbezeichnung Homöopathie auch ausfällt: Das akademische Scharmützel um Globuli, evidenzbasierte Medizin & Co wird so oder so weitergehen. Denn: Egal, welche Partei in puncto Zusatzbezeichnung Homöopathie den Kampf verliert, sie wird sich gesundheits- und berufspolitisch weiter Gehör für ihre Position verschaffen wollen.

Für Versorgung nur symbolischer Akt

Wer hofft, dass im Falle eines Votums für die Abschaffung der umstrittenen Zusatzbezeichnung auf der Versorgungsebene kein Kügelchen mehr auf dem anderen bleibt, der wird sicher enttäuscht werden.

Denn Patienten fragen, wie vom DZVhÄ und vom Bund Deutscher Heilpraktiker (BDH) unisono bestätigt wird, immer mehr KAM-Angebote nach – notfalls nur noch beim Heilpraktiker um die Ecke.

Denn den Heilpraktikern droht zumindest mittelfristig keine absehbare Götterdämmerung. Bis jetzt läuft der Münsteraner Kreis mit seiner im August vergangenen Jahres gestarteten Kampagne zur Eradikation dieses paramedizinischen Berufsstandes noch ins Leere.

Auch hier ging es im "Münsteraner Memorandum Heilpraktiker" um die "unangemessene Ausbildung und die meist unhaltbaren Krankheitskonzepte" und damit um die Evidenzfrage.

Für Heilpraktiker soll es indes künftig höhere Zulassungshürden zur Ausübung ihres Berufes geben.

Als Vehikel dienen dem Bundesgesundheitsministerium dazu die Leitlinien zur Überprüfung von Heilpraktikeranwärtern, die am 22. März in Kraft treten und auf eine bundesweit einheitliche Heilpraktikerüberprüfung abzielen. Die Leitlinien könnten einen Paradigmenwechsel bei der paramedizinischen Berufsausübung einläuten.

In der langfristigen Betrachtung werden die Patienten weiterhin die Wahl haben, ob sie sich beim Heilpraktiker oder beim Arzt homöopathisch versorgen lassen.

Denn ein Votum für die Abschaffung der Zusatzbezeichnung würde nur die vom Münsteraner Kreis monierte "Adelung der esoterischen Heilslehre Homöopathie" beenden – sofern man dieser Denkrichtung angehört. Auf IGeL-Basis oder teils mit Goutieren der Kasse können weiterhin Ärzte fast aller Fachdisziplinen KAM-Angebote im Behandlungsportfolio haben.

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[26.03.2018, 14:51:22]
Rudolf Hege 
Austausch von Anekdoten?
Sehr geehrter Herr Dr. Schmidt, ich habe während meiner Zeit als Hospitant in diversen HP-Praxen einige sehr skurrile Kollegen kennengelernt, in deren Hände ich mich nicht begeben hätte. Später musste ich dann allerdings feststellen, dass ein abgeschlossenes Medizinstudium und eine Facharztzulassung auch keine Garantie dafür ist, nicht ähnliche Skurriliäten zu entwickeln. Wir können also gerne ein paar Anekdoten über HPs und Ärzte austauschen. Aber Sie wissen ja, wie das so mit den Einzelfällen ist.. zum Beitrag »
[24.03.2018, 07:25:38]
Dr. Jürgen Schmidt 
Ärzte und Heilpraktiker
Wenn ich Hege - gemessen an seinen Beiträgen - als den Schätzler der Heilpraktiker bezeichnen würde, hätte ich es mit dem letzteren vermutlich endgültig verdorben.

Aber im Ernst: Ständige Wiederholungen der gleichen Ansichten - nur weil die ÄZ keine Auslese betreibt und alles druckt, was sich durch die Leitung quetscht - sind "total abturnend".

Obwohl ich in den Leserbriefspalten eigentlich nur nach einem kollegialen Meinungspektrum unter Kollegen zu bestimmten Fragen suche, stört es mich nicht, wenn sich - meist auf den ersten Blick erkennbar -, mal ein Heilpraktiker darunter mischt.

Ich hatte in meiner aktiven Zeit zwei Heilpraktiker in regelmäßiger Behandlung. Einer bestand immer auf dem Zutritt zum Extrawartezimmer für VIP ( nichts anderes als das Labor außerhalb der Laborarbeiten ), schaute mich aus Atropin erweiterten Augen an, die seine Kunden wohl für den diagnostischen Tiefblick hielten und ließ sich seine Leberwerte schön reden.
Der andere bestand darauf, außerhalb der Sprechstunde zu kommen, da er wohl von Patienten wusste, die beiderseits behandelt wurden und er deshalb nicht gesehen werden wollte. Er fragte mich stets nach medizinischem Grundlagenwissen aus und ich fragte ihn eines Tages, warum er sich keine Lehrbücher der Inneren Medizin kaufen würde. Dies war das Ende der Arzt-Patientenbeziehung.

Gutes habe ich neuerdings über Osteopathie gehört. Wenn die heiße Dusche dem Rücken nicht dauerhaft hilft, wird von der Osteopathie wohl gutes geleistet.

Leide ich unter Vorurteilen oder haben meine Kollegen ähnliche Erfahrungen gemacht? zum Beitrag »
[23.03.2018, 13:52:38]
Rudolf Hege 
Plausible Erklärung
Es gibt für viele Phänomene keine plausible Erklärung. Das allein bedeutet aber nicht, dass sie nicht existieren. Es ist die Arroganz jeder Wissenschaftlergeneration seit Jahrhunderten, anzunehmen, sie wüssten nun alles. Man hat Max Planck davon abgeraten, Physik zu studieren, denn da sei bereits alles erforscht.

Ansonsten empfehle ich einen Blick in die aktuelle Forschung zur Homöopathie: https://www.homoeopathie-online.info/die-studien-zeigen-homoeopathie-ist-wirksam/ zum Beitrag »
[23.03.2018, 13:48:40]
Rudolf Hege 
Homöopathische Mütter...
Sehr geehrter Herr Hauswirth,

ich stimme Ihnen ja gerne zu, dass mehr Geld für Beratung (= Zeit) sinnvoll wäre, allerdings werden Sie da bis zum Sankt-Nimmerleins-Tag darauf warten.
Zu den "homöopathischen Müttern": Hätten die keine Kügelchen, dann würden die "etwas anderes" versuchen. Es gibt ja genug frei verkäufliche Arzneimittel in Deutschland, die frau ausprobieren kann. Andererseits beklagen sich viele Ärzte, dass sie von Menschen mit Bagatellerkrankungen in Anspruch genommen werden und deshalb zu wenig Zeit für die ernsthaft erkrankten hätten. Nun, einen Tod muss man sterben. Entweder hat man die besorgten Mütter alle paar Tage in der Praxis - oder akzeptiert, dass die es erst mal selbst versuchen. Was übrigens unsere Mütter mit Hausmitteln auch nicht anders gemacht haben. Und wir waren nicht kränker als die Kinder heute. zum Beitrag »
[23.03.2018, 12:17:09]
Siegfried Hauswirth 
Lieber eine gute ärztliche Beratung
herr Heger, die Argumente der Homöopathen sind alle bekannt. Es gibt weder eine plausible Erklärung, wie dieses mittelalterliche Verfahren wirken soll, noch gibt es fundierte Studien, die die Wirksamkeit hinreichend belegen. Wenn nur der Placeboeffekt ausschlaggebend sein soll, kann man sollte man die 500 Mio. Euro jährlich für reinen Zucker besser in Zeit anlegen: Zeit für den Arzt fürs Zuhören, für eine fundierte Beratung und wenn notwendig, für das Verschreiben wirksamer Mittel. Nebenwirkungen sind möglich, bei manchen Medikamenten unvermeidbar. Auch Nebenwirkungen kann man durch eine gute Beratung mindern. Nebenwirkungen der Homöoapthie sind die Verschlimmerung wegen Unwirksamkeit, das wird oft nicht ausgesprochen. Jeder, der in einer Ambulanz arbeitet kennt Fälle, wo Kinder mit schwerer Symptomatik eingeliefert werden und die Mutter berichtet "Ich habe es zuerst mit homöopathischen Mittel versucht".  zum Beitrag »
[22.03.2018, 14:43:40]
Rudolf Hege 
Lieber ein gutes Placebo, als evidenzbasierte Kollateralschäden
Es gibt inzwischen hinreichend Belege für die Wirksamkeit der Homöopathie als Behandlungsform, wobei es mir persönlich schnurz egal ist, ob die Wirkung nun auf dem therapeutischen Ritual beruht oder auf den Kügelchen und Tröpfchen. Aber nehmen wir mal an, es ist "nur" der Placeboeffekt. Den haben Sie bei jeder Behandlung im Boot, selbst bei so bodenständigen wie der Chirurgie - Stichwort: arthroskopische Knorpelglättung. Und, mir persönlich ist ein guter Placeboeffekt durchaus recht, wenn er heilt. Denn darauf kommt es in der Therapie an. Vor allem, wenn ich dafür nur ein paar Zuckerkügelchen nehmen müsste - statt Wirkstoffen, die im Labor ein paar Prozent mehr Wirkung als der Placeboeffekt gezeigt hatten, aber dafür auch ein paar üble Nebenwirkungen bedingen. zum Beitrag »
[22.03.2018, 08:53:41]
Siegfried Hauswirth 
Homöopathie ist keine Therapieform, sondern eine Scheintherapie
Herr Hege : Ich als Patient möchte eine optimale Behandlung, deren Wirksamkeit wissenschaftlich belegt ist und keine Scheinbehandlung, weder durch Homöopathie, noch durch tibetanischen Regentanz. Dass die Wirkung der Homöopathie nicht über den Placeboeffekt hinausgeht, ist hinreichend belegt. Dies muss dem Patienten auch mitgeteilt werden, denn dieser geht von falschen Vorstellungen aus, wenn er homöopathische Mittel verlangt. Der Arzt spielt hier die wichtigste Rolle. Diese Mittel zu verschreiben, nur weil er es will - das halte ich für den falschen Weg ! zum Beitrag »
[21.03.2018, 14:25:51]
Rudolf Hege 
Wenn es "der" Wissenschaft zu wohl wird, geht sie aufs Eis...
Man vermag es kaum zu glauben: Da gründen Leute, die sich für ernsthafte Wissenschaftler halten, einen Kreis, der anscheinend nichts besseres zu tun hat, als um Etiketten zu kämpfen. Den Patienten ist es völlig egal, ob auf dem Schild nun "Homöopathie" steht oder nicht. Oder ob die Homöopathie oder sonst eine Therapieform nun Evidenz basiert ist oder nicht. Die fragen das nach, was ihnen entweder schon mal geholfen hat - oder von dem sie sich zumindest eine Hilfe erwarten. Offensichtlich ist es in den Kreisen der Münsteraner Theoretiker noch nicht angekommen, dass Patienten von der Medizin (egal welcher) in der Regel keine Wissenschaftlichkeit erwarten, sondern Hilfe oder Heilung. Und wann man die durch den "tibetanischen Regentanz" bekommt, ist das auch OK. zum Beitrag »

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