Bluthochdruck

Pulmonale Hypertonie wird meist spät diagnostiziert

STUTTGART (skh). Bei Patienten mit pulmonalarterieller Hypertonie (PAH) wird die Diagnose meist erst in fortgeschrittenen Stadien gestellt. Da die PAH insgesamt selten ist, sollten zumindest Patienten mit Kollagenosen, angeborenen Shuntvitien oder einer HIV-Infektion, die ein erhöhtes PAH-Risiko haben, systematisch gescreent werden.

Veröffentlicht:

Verlässliche Daten zur Prävalenz der PAH liegen nicht vor. Die Zahlen schwanken zwischen 5 und 25 Erkrankten pro eine Million Einwohner. Daran hat Privatdozent Stephan Rosenkranz von der Universität Köln erinnert.

Daten von fast 700 Patienten aus einem französischen Register belegen zum Beispiel, dass etwa 32 Prozent der Patienten eine assoziierte Form der PAH (APAH) hatten, meist in Verbindung mit einer Kollagenose, einem angeborenen Herzfehler mit Shunt oder einer HIV-Infektion. Fast 40 Prozent hatten eine idiopathische PAH (IPAH), wie Rosenkranz bei einem Symposium des Unternehmens Actelion berichtete. Zum Zeitpunkt der Diagnose waren 75 Prozent der Patienten schon in den NYHA-Stadien III oder IV.

Nach Daten aus einem Register des Unternehmens von etwa 5000 PAH-Patienten aus ganz Europa haben sogar 47 Prozent eine APAH und 38 Prozent eine IPAH. Von den Patienten aus dem Register wurden in der Zeit zwischen Mai 2002 und November 2004 etwa 1900 spezifisch mit dem Endothelin-Antagonisten Bosentan (Tracleer®) behandelt. Die Zeit vom Beginn der Symptome bis zur Diagnose habe bei den Patienten aus beiden Registern im Durchschnitt zwei Jahre und drei Monate betragen, so Rosenkranz.

Pulmonalarterieller Druck lässt sich indirekt messen

Die wichtigsten Screening-Instrumente seien die Bestimmung der Sechs-Minuten-Gehstrecke mit einem standardisierten Laufbandtest und die Untersuchung des rechten Herzens per Echokardiografie. Mit der Echokardiografie könne zudem der pulmonalarterielle Druck indirekt gemessen werden. Zur Sicherung der Diagnose sei allerdings die Untersuchung per Rechtsherzkatheter in einem spezialisierten PAH-Zentrum der Goldstandard, betonte Rosenkranz.



STICHWORT

6-Minuten-Gehtest

Beim Sechs-Minuten-Gehtest wird die Distanz gemessen, die ein Patient in sechs Minuten auf ebener Strecke zurücklegen kann, ohne kurzatmig zu werden. Das Testergebnis korreliert mit dem Schweregrad der Dyspnoe, der Lungenfunktion und der subjektiv empfundenen Lebensqualität der Patienten. Liegt die Gehstrecke über 332 Meter, so ist nach Studiendaten eine durchschnittliche 3-Jahres-Überlebenschance von 90 Prozent anzunehmen. (skh)

Mehr zum Thema

Empfehlungen zur Ernährung

Hypertonie: DASH-Diät statt Salz und Kalorien

Das könnte Sie auch interessieren
Single Pill bessert Prognose bei Hypertonie

© [M] FotografiaBasica / Getty Images / iStock

Hypertonie-Therapie

Single Pill bessert Prognose bei Hypertonie

Kooperation | In Kooperation mit: APONTIS PHARMA
Polymedikation: Bei Patienten mit Hypertonie keine Seltenheit. Eine Single Pill hätte Vorteile.

© obs/dpa

START-Studie

Single Pill: Mehr Leitlinie in der Hypertonie wagen!

Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: APONTIS PHARMA
Die Chancen der Vitamin-C-Hochdosis-Therapie nutzen

© Pascoe Naturmedizin

Vitamin-C-Therapie

Die Chancen der Vitamin-C-Hochdosis-Therapie nutzen

Anzeige | Pascoe Naturmedizin
Bei der diesjährige Pascoe-Jahrestagung dreht sich alles um das Thema Fatigue-Syndrom.

© Pascoe

Fatigue-Syndrom

Optionen gegen bleierne Müdigkeit und chronische Erschöpfung

Anzeige | Pascoe Naturmedizin
Long-COVID-Syndrom: Warum Frauen häufiger betroffen sind

© Pascoe Naturmedizin

Vitamin-C-Infusionen bei Long-COVID

Long-COVID-Syndrom: Warum Frauen häufiger betroffen sind

Anzeige | Pascoe Naturmedizin
Kommentare

Sie müssen angemeldet sein, um einen Kommentar verfassen zu können.
Vorteile des Logins

Über unser kostenloses Login erhalten Ärzte und Ärztinnen sowie andere Mitarbeiter der Gesundheitsbranche Zugriff auf mehr Hintergründe, Interviews und Praxis-Tipps.

Jetzt anmelden / registrieren »

Die Newsletter der Ärzte Zeitung

» kostenlos und direkt in Ihr Postfach

Am Morgen: Ihr individueller Themenmix

Zum Feierabend: das tagesaktuelle Telegramm

Newsletter bestellen »

Top-Meldungen
Booster-Impfung für Kinder ab 12 Jahren

© erika8213 / stock.adobe.com

Daten aus Israel

COVID-Impfschutz schwindet in jedem Alter

Organspendeausweis: Der wird, wie auch eine Patientenverfügung noch viel zu selten genutzt. Nur 38 Prozent der bei der DSO registrierten postmortalen Organspender in diesem Jahr hatten ihre Organspendebereitschaft zu Lebzeiten mündlich oder schriftlich erklärt.

© Petra Steuer / JOKER / picture alliance

DSO-Jahrestagung

Zahl der Organspender stagniert

Bei der Knie-Totalendoprothese gibt es einiges zu beachten, mahnt ein Orthopäde.

© peterschreiber.media / stock.adobe.com

Appell des BVOU

Mehr Zurückhaltung bei der Indikation zu Knieendoprothesen!