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LDL-Cholesterin

Risikofaktoren, Lp(a), Vitamine – Neues aus der Dyslipidämie-Leitlinie

Beim letzten Update der europäischen Dyslipidämie-Leitlinie sind die LDL-Zielwerte unverändert geblieben. Praxisrelevante Neuerungen gab es trotzdem, etwa bei der zugrunde liegenden Risikoabschätzung oder der Therapieintensivierung nach akutem Koronarsyndrom.

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Niedriges LDL-Cholesterin, weniger kardiovaskuläre Ereignisse – dieser Zusammenhang ist bekannt. Wann LDL-Cholesterin wie tief gesenkt werden soll, dazu gibt es aber unterschiedliche Ansätze.

Kardiovaskuläres Risiko

Wann die Lipoprotein(a)-Messung wirklich sinnvoll ist

Welchen Stellenwert hat Lipoprotein(a) als Risikomarker für kardiovaskuläre Ereignisse – und sollte der Wert bei fast jedem Menschen bestimmt werden? In dieser Frage scheiden sich auch beim DGIM-Kongress die Geister. Ein Kollege erläutert, wann die Lp(a)-Messung wirklich Sinn ergibt.
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Abb. 1: Daten zur lipidologischen Versorgung von Patientinnen und Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko aus der VESALIUS-REAL-Studie

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Kardiovaskuläre Prävention

Frühe Risikoidentifikation und konsequentes Lipidmanagement

Die 12. Nationale Hyperlipidemia Academy beleuchtete das Update der europäischen Dyslipidämie Leitlinien 2025 und neue Strategien zur Verbesserung der Prognose von Hochrisikopatientinnen und patienten. Im Fokus standen Lipidmanagement sowie weitere kardiovaskuläre Risikotreiber wie CKD, Adipositas und Diabetes.
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Abb. 1: FIB-4 1,3: numerische 26%ige Risikoreduktion der 3-Punkt-MACE durch Semaglutid 2,4mg

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Kardiovaskuläre, renale und hepatische Komorbiditäten

Therapie der Adipositas – mehr als Gewichtsabnahme

Adipositas kann das Risiko für Fettlebererkrankungen um das Dreifache erhöhen. Neben kardio-renalen Komorbiditäten rücken immer mehr auch Lebererkrankungen in den Fokus. Bei der Therapie der MASLD sind Lebensstilinterventionen der wichtigste Pfeiler, vor allem die Gewichtsabnahme.
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SCD-PROTECT-Studie-- Frühe Phase nach Diagnose einer Herzinsuffizienz – deutlich höheres Risiko für den plötzlichen Herztod als in der chronischen Phase.

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SCD-Schutz in früher HF-Phase

Bei neu diagnostizierter Herzinsuffizienz und reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion besteht ein hohes Risiko, am plötzlichen Herztod zu versterben. Die SCD-PROTECT-Studie untermauert die Bedeutung des Schutzes vor SCD in der vulnerablen Frühphase bei Kardiomyopathien.
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