Hausarzt wehrt sich gegen KV

Notdienstreform in Baden-Württemberg

Westfalen Lippe hat zwar viele Einwohner wie Baden-Württemberg, aber nur Rheine, Münster und allenfalls Paderborn haben eine ähnlich ländliche Lage wie wir sie in Baden-Württemberg, nicht nur in Biberach, vorfinden.

In den Städten mag ja eine Notfallpraxis mit einem Arzt ausreichen um acht andere "vom Dienst zu befreien". Aber auf dem Land? Wie soll das gehen? Hier in der Ortenau gibt es in den Nächten und an den Wochenende 22 Diensthabende. Wenn es nach Fechner geht, sollen es bald nur noch 1-4 sein, konzentriert in Offenburg und drei weiteren Städten.
Wer soll die Arbeit, die bisher auf dem Land geleistet wird, in Zukunft leisten? Fechner schrieb im März an die Bürgermeister des Renchtals, zwar könne die Fahrdienstzeit hier durchaus mal 40 Minuten betragen (sie beträgt 40 Minuten, wenn ein Patient in die nächste NF-Praxis fehren soll!) aber ses sei so, daß "statistisch jeder Bürger in Baden-Württemberg den ärztlichen Bereitschaftsdienst einmal in 5 Jahren in Anspruch nimmt". Dies sei ein "Ausnahmefall" und es sei "zumutbar", eine zentrale Notfallpraxis aufzusuchen. Im übrigen, schreibt er weiter, bleibe das NOTARZT-Wesen mit seiner Hilfsfrist von 15 Minuten von der Reform "unberührt".

Als einer der Leitenden Notärzte im Ortenaukreis kann ich nur sagen, zum Glück unberührt einerseits, aber andererseits stimmt das nicht, denn Fechner suggeriert ja geradezu, daß man bitteschön auch den Notarzt rufen soll, wenn der Bereitschaftsarzt zu lange braucht oder die Notfallpraxis zu weit weg ist.

Fechner sagt zwar, das Aufkommen für die Notärzte wird sich durch diese Reform mit ihrer drastischen Verkleinerung an Diensthabenden nicht verändern, wir Notärzte beobachten aber bereits jetzt eine stete Zunahme von Einsätzen, die eigentlich in den hausärztlichen Bereich gehören.

Fechner behauptet, die Zahlen aus Westfalen-Lippe würden das nicht bestätigen. Fechner übersieht aber, daß es ein Leichtes ist, in diesem nördlichen Bundesland anzurufen, und siehe da, auch dort steigen die Notarzteinsätze rapide an. Weiter hört man, daß die AOK wohl von der KV Beträge aus der Bereitschaftsdienstvergütung (das sind dort etwas mehr als ein halber Euro pro Einwohner) zurückfordern will.

Fechner antwortet nicht auf Kritik.
Fechner behauptet, überall sei alles Gold, nur in dem Bereich, aus dem er momentan gerade Kritik hört, gäbe es einzelne Querulanten. Die Querulanten sitzen vom Neckar-Odenwald-Kreis, wo sich sogar der Landrat eingeschaltet hat wegen der Absetzung eines Querulanten durch Fechner, bis nach Ravensburg, wo die Kollegen sich ein gut funktionierendes System nicht zerschlagen lassen wollen.
Die Resistance sitzt in Ludwigsburg, die einen Notarztpool behalten wollen bis nach Reutlingen, wo ein Pilotversuch gescheitert ist.

Fechner hört das und sagt, hinterher werden alle, bei denen die Reform eingeführt wurde, nichts anderes mehr wollen.

Ich widerspreche dem. Kollege Baumhauer ist kein Einzelfall. Er ist der Prototyp des Notdiensteinteilers auf dem Land. Diese greifen sich an den Kopf und fragen sich, ob der Hausärzteverband hier wirklich systematisch seine Mitglieder auf dem flachen Land verprellen und es zulassen will, daß sich die Fachärzte von den Diensten freikaufen.

Freikaufen.
Fechners immer wieder behauptete 70%-Zustimmung zu seiner Reform ist in Wahrheit eine Zustimmung zu der Option, nie mehr einen Dienst tun zu müssen. Würde die KV das, was im Kammerrecht steht von der grundsätzlichen Dienstpflicht jedes Arztes, verknüpft lassen mit der Berietschaftsdienst-Reform, lägen die Zustimmungsraten in dem Bereich, der sich jetzt real bereits abzeichnet:
Im Ortenaukreis möchten ein wenig mehr als 50% zwar die Reform, aber gleichzeitig klinken sie sich 3/4 bis 4/5 aus.

Und dann kommt noch die Frage, wer diese Reform bezahlt.
Die GKV werde sich an den rund 54 Mio Euro beteiligen, hat Fechner immer wi9eder behauptet. Die GKV schert sich daran einen Dreck. Angeblich zahlt sie