Ein Schlüssel zur Präzisionsmedizin in der Onkologie

BERLIN. Die moderne onkologische Diagnostik ist ein Schwerpunktthema beim Deutschen Krebskongress im Februar in Berlin. Dort soll etwa der Einsatz der mpMRT (multiparametrische Magnetresonanztomographie) diskutiert werden. mpMRT umfasst außer der T1- und T2-Gewichtung die diffusionsgewichtete und eine dynamische MRT nach Kontrastmittelgabe.

Die mpMRT sei das derzeit empfindlichste bildgebende Verfahren, um Prostatakrebs zu detektieren, so Professor Heinz-Peter Schlemmer vom Deutschen Krebsforschungszentrum Heidelberg in einem Interview vorab zum Kongress (Forum 2017; 32:456-458). Sie liefere zudem wichtige funktionelle Informationen, etwa über die Durchblutung des Tumors und seine Zelldichte, was wiederum Hinweise auf die individuelle Aggressivität gebe. "Eine mpMRT kann damit sowohl anatomische als auch biologische Daten erfassen – die Ergebnisse tragen zu einer besseren Risikoabschätzung bei und ermöglichen eine gezielte Stanzbiopsie", so Schlemmer.

Nach Angaben des Onkologen liegen die Grenzen der mpMRT dort, wo die Diagnose mit der MRT nicht hinreichend eindeutig ist, etwa beim Staging, wenn Lymphknotenmetastasen identifiziert werden sollen. Schlemmer erklärt: "Die CT oder MRT identifiziert Lymphknoten nur, wenn sie eine bestimmte Größe erreicht haben. Bessere Resultate lassen sich in Kombination mit der Positronenemissionstomographie, kurz PET erzielen. Die PET-MRT-Hybridbildgebung ist ein sehr aussichtsreiches Zukunftsfeld."

Der Heidelberger Experte weist im Interview auch darauf hin, dass die mpMRT mittlerweile Eingang in die aktuelle Leitlinie des Leitlinienprogramms Onkologie gefunden hat – zum Beispiel, wenn nach negativer systematischer Biopsie der Verdacht auf Prostata-Ca weiter besteht. (mal)

Vortrag Prof. Heinz-Peter Schlemmer "mpMRT beim Prostatakarzinom – Möglichkeiten und Limitation": 22. Februar, 8:00-9:30 Uhr, Raum A 1; Plenar: Diagnostik und Therapie des Prostatakarzinoms zwischen Evidenz und Realität.