Chemsex und HIV

Mehr Sexualkontakte unter Drogeneinfluss

Unter HIV-positiven MSM kommt es vergleichsweise häufiger zu Sexualkontakten unter Drogeneinfluss. Behandler sollten das im Auge behalten.

Veröffentlicht: 25.06.2020, 17:37 Uhr
Mehr Sexualkontakte unter Drogeneinfluss

Sexualkontakte unter Drogeneinfluss nehmen europaweit zu (Symbolbild).

© Настя Короткова / stock.adobe.com

Neu-Isenburg. Potenzielle Arzneimittel-Interaktionen sollten HIV-Behandler nicht nur zwischen der antiretroviralen Therapie (ART) und der Medikation bei Komorbiditäten bedenken. Darüber hinaus sollten Ärzte auch auf Interaktionen zwischen der ART und Substanzen achten, die häufig bei Chemsex, also Sexualkontakten unter Drogeneinfluss, zum Einsatz kommen.

Solche Sexualkontakte unter HIV-positiven Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), haben zum Beispiel in der Schweiz in den letzten Jahren zugenommen, hat die Auswertung einer Schweizer Kohortenstudie ergeben (HIV Med 2020; 21(4)228-239).

Häufige Substanzen, die konsumiert werden, um das sexuelle Erlebnis intensiver zu gestalten, sind zum Beispiel Crystal Meth (Methamphetamin), Ecstasy (MDMA), Mephedron, Gamma-Hydroxybutyrat (GHB) beziehungsweise Gamma-Butyrolacton (GBL), Ketamin, Kokain oder Amphetamin.

Anti-Drogen-Tag

Der Internationale Tag gegen Drogenmissbrauch, kurz Anti-Drogen-Tag, wurde auf der Vollversammlung der Vereinten Nationen 1987 ausgerufen.

Ziel des Aktionstages am 26. Juni ist eine internationale Gesellschaft ohne Drogenmissbrauch .

Infos im Web: weltdrogentag.eu , www.un.org/en/observances/end-drug-abuse-day

Für die Studie wurden insgesamt 166.000 Arztbesuche von 12.500 Patienten der Schweizer HIV-Kohorte (SHCS) zwischen 2007 und 2017 ausgewertet. Für diese Patienten wurde neben anderen Faktoren der Drogengebrauch mehrerer Substanzklassen im Längsschnitt erfasst. Unter den Probanden befanden sich 5657 HIV-positive MSM sowie 6870 HIV-positive Nicht-MSM (Frauen oder heterosexuelle Männer).

In der Nicht-MSM-Gruppe sank der Drogenkonsum (mindestens ein Drogenkonsum pro Jahr) über den Studienzeitraum von zehn Jahren von zehn auf sechs Prozent. Bei den MSM hingegen stieg der Drogenkonsum von neun auf 14 Prozent an.

Am häufigsten wurden dabei Crystal Meth und GHB beziehungsweise GBL konsumiert. 44 Prozent der MSM gaben an, im Studienzeitraum von zehn Jahren mindestens einmal Chemsex-Drogen ausprobiert zu haben.

Chemsex wichtiger Faktor für HIV-Neuinfektionen

Chemsex war darüber hinaus signifikant mit kondomlosem Analverkehr mit wechselnden Partnern sowie einer höheren Prävalenz für (selbst angegebene) Depressionen, Syphilis und Hepatitis C assoziiert. Außerdem war die ART-Adhärenz bei den MSM, die GHB/GBL, Kokain oder Amphetamin konsumierten, geringer als in der Gruppe der Nicht-MSM.

Eine Einschränkung der Studie ist, dass keine Vergleichsgruppe von HIV-negativen MSM vorliegt. Die Studienautoren um Hans Benjamin Hampel von der Universität Zürich weisen darauf hin, dass Chemsex einen wichtigen Faktor für die HIV-Neuinfektionen unter seronegativen MSM darstellt. (mmr)

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Kommentare
Dr. A. Constantin Rocke

Es ist ärgerlich, dass die Solidargemeinschaft für derart unverantwortliches Handeln bezahlen muss. Warum müssen diese Menschen ungeschützten Geschlechtsverlehr unter Drogeneinfluss haben?

Michael Aigner antwortete am

Da wäre es jetzt schon interessant, wie konsequent Kondome überhaupt verwendet werden:

Consistency of condom use (during the prior 4 weeks) among unmarried men and women 15-44 years of age who ever used a condom and who had sexual intercourse during the 4 weeks prior to interview (2011-2015)
None of the time: Men 66,0% / Women 75,0%
Every time: Men 23,8% / Women 19,2%
https://www.cdc.gov/nchs/nsfg/key_statistics/c.htm#consistencycondom


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