Spahn: "In der PKV ist nicht nur etwas faul"

PKV als Modell der Zukunft?

Braucht die PKV Herrn Montgomery als Gesundbeter? Offenbar ja. Deutschland ist eines der wenigen Länder in europa mit dem Nebeneinander von PKV und GKV in dieser Form. Die Probleme liegen auf dem Tisch und sind bei zweistelligen Zuwachsraten für die Prämien auch nicht weg zu diskutieren.
Prof. Dr. Ingo Heberlein

Zukunft von PKV und GKV

Der Präsident unserer Bundesärztekammer, Dr. med. F. U. Montgomery, schrieb im aktuellen Editorial des ‚Allgemeinarzt‘ 18/2012 abwertend über „Zweiklassenmedizin“ rein staatlicher Gesundheitssysteme im Gegensatz zum deutschen „ Zwei-Säulen-System“. Aber 2 Säulen sind nichts anderes als die verklausulierte Beschönigung der Klassendifferenzen zwischen Privater- (PKV) und Gesetzlicher Krankenversicherung (GKV).

Doch sind GKV-Kassen, Krankenhausgesellschaft, KVen, Klinik- und Vertragsärzte von Universitätskliniken bis zum ländlichen Raum seit Jahrzehnten nicht geradezu durchdrungen von der „Bereitschaft zur Übernahme von Eigenverantwortung, freiberuflicher Leistungsbereitschaft und medizinischer Innovationskraft“, was Montgomery ausschließlich dem „PKV-System“ zuschreiben wollte?

Selbst der CDU-Gesundheitsexperte und MdB Jens Spahn hat erkannt, dass sich die PKV selbst demontiert: Sogenannte „risikoäquivalente Beiträge“ sind volatile Prämien, die als Lockvogelangebote besonders jungen Leuten ohne Familie und Kindern billig offerieren, was dann im zweistelligen Prozentbereich jährlich ansteigen muss, um effektive Krankheitsrisiken abzubilden. Von den Exzessen der Assekuranz-Agenturen um Abschlussprämien ganz zu schweigen.

Die „Kapitaldeckung für den notwendigen demografischen Faktor“, wie die Innovations- und Altersrückstellungen genannt werden, orientieren sich bei PKV-Konzernen an Kapitalverwertungsinteressen. Kapitalgedeckte Alterungsrückstellungen sollen nach internen PKV-Verbandsangaben 150 Milliarden Euro bei 8,89 Millionen Menschen mit PKV- Vollversicherung betragen. Pro Kopf unter 15.000 €, weil Rückstellungen für das Teilversicherungs-Geschäft sonst fehlen würden.

Nach welchen Kriterien Rückstellungen an älter werdende Privatversicherungsnehmer zurückgeführt werden, bleibt völlig schleierhaft. Es entspricht aber eher der Geschäftstüchtigkeit von Versicherungskonzernen bzw. ihren „return on investment“ fordernden Aktionären, möglichst wenig von Altersrückstellungen und potentiellem Zusatzgewinn z. B. bei vorzeitigem Ableben von Versicherten abzugeben oder die weiterlebenden, zahlenden Versicherten im Alter bei Monatsprämienerhöhungen zu entlasten.

Die beitragsfinanzierten gesetzlichen Renten-, Kranken- und Pflege-Versicherungen sind keinesfalls von Gestern. Sie schaffen gleichzeitig Solidarität, gesellschaftliche Verantwortung und das Einstehen für die Schwächsten, Kranken und Leidenden in unserer Gesellschaft bei Zukunfts-, Innovations- und Demografiesicherheit.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund