Zwei Fragen enttarnen Alkoholprobleme

GQMA zur Detektion von Alkoholproblemen in der Praxis?

Sorry, aber das ist eine GQMA (''gequirlte Quatsch Meta-Analyse''), auch wenn ich viel Verständnis für methodologische Schwächen in der Allgemeinmedizin und Versorgungsforschung habe.

Wie kann man denn im Titel einer Publikation die angebliche Akkuratesse von e i n bis z w e i simplen Fragen anpreisen ["Accuracy of one or two simple questions to identify alcohol-use disorder in primary care: a meta-analysis"], und im Ergebnis ["Results"] eine Akkuratesse von 90,9 Prozent ausloben, wenn im Durchschnitt nach zwei Fragen u n d dem CAGE-Test m e h r als d r e i Fragen, nämlich 3,3 pro Praxisbesucher, benötigt werden ["The optimal approach appears to be two questions followed by the CAGE questionnaire, which achieved an overall accuracy of 90.9% and required only 3.3 questions per attendee."]?

Der CAGE-Test ist übrigens als "CAGE questionnaire" definiert:
"Two ''yes'' responses indicate that the possibility of alcoholism should be investigated further. The questionnaire asks the following questions:
• Have you ever felt you needed to cut down on your drinking?
• Have people annoyed you by criticizing your drinking?
• Have you ever felt guilty about drinking?
• Have you ever felt you needed a drink first thing in the morning (eye-opener) to steady your nerves or to get rid of a hangover?"
Kurz zusammengefasst:
• Begrenzung des eigenen Alkoholkonsums?
• Kritik-Unfähigkeit wegen des eigenen Trinkverhaltens?
• Schuldgefühle wegen der eigenen Alkoholabhängigkeit?
• Morgendliche Alkohol-Pegel-Notwendigkeit?

Ich weiß aus jahrzehntelanger Erfahrung in Klinik, Beratungsstelle und Praxis, wie unendlich schwer es ist, Ratsuchende zum Eingeständnis der eigenen Alkohol-Abhängigkeitserkrankung zu bewegen. Aber mir soll bitte keiner mit der naiven Einschätzung kommen, das eine vollkommen verkorkste (!) und verklausulierte Fragestellung namens "wie oft haben Sie sechs oder mehr alkoholische Getränke bei ein und derselben Gelegenheit ["Single Alcohol Screening Question (SASQ) namely, ‘How often do you have six or more drinks on one occasion?’"]? Ein echter Alkoholiker versteht dabei nur noch Bahnhof und sagt eher vorsichtshalber ''Jein'', weil er sich es mit dem Arzt nicht verderben will.

Das ist, mit Verlaub, völlig weltfremd und ''typical British idiom''. Am gesellschaftlichen Problem des ubiquitären Alkoholismus führt es bagatellisierend und beschönigend vorbei - denn auch drei bis vier Drinks können schon viel zu viel sein!

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund