Wie impfen unter Marcumar?
Ein Kollege fragt: Wie sollen Patienten mit Marcumar-Therapie gegen Schweinegrippe geimpft werden? Ist Pandemrix® auch subcutan zu verimpfen?
Dr. Jan Leidel: Derzeit ist als pandemischer Impfstoff nur Pandemrix® verfügbar. Der Impfstoff ist nur für die i.m. Injektion zugelassen. Grundsätzlich ist folgendes Vorgehen möglich:
- Mit dünner Nadel i.m. impfen. Ich habe dies (mit anderen Impfstoffen) wiederholt problemlos durchgeführt,
- s.c. Gabe nach entsprechender Aufklärung, als erweiterte Indikationsstellung. Bezüglich Immunogenität sind hier keine wesentlichen Unterschiede zur i.m.-Impfung zu erwarten. Daten hierzu liegen aber nicht vor. In der momentan sehr aufgeheizten Diskussion ist hier aber sicher eine sehr gute Aufklärung notwendig.
Fazit: Ich würde bevorzugen, Pandemrix® i.m. mit möglichst dünner Nadel zu impfen.
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