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Medizin ist längst digitalisiert, ob in Diagnostik, Prävention oder Kuration. Nur wie nutzen wir die Datenflut klug?

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Digitale Transformation in der Onkologie

Digitalisierung? Es braucht eine Vision statt Partikularinteressen

Die Digitalisierung wird in dieser Legislaturperiode spürbare Fortschritte machen. Davon war eine interdisziplinäre Diskussionsrunde bei der Plattform #Onkodigital überzeugt. Denn Druck macht die EU.
Kommt man mit herkömmlichen Therapien nicht weiter, sind intravenöse Immunglobuline vielleicht eine rettende Option – auch wenn oft nicht klar ist, wie sie eigentlich wirken.

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Autoimmunerkrankungen

Wo Immunglobuline zu Immunmodulatoren werden

Kommen Ärzte bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen mit herkömmlichen Therapien nicht weiter, sind intravenöse Immunglobuline vielleicht eine rettende Option, heißt es beim DGIM-Kongress – auch wenn oft nicht klar ist, wie sie eigentlich wirken.
Histamin (magenta) kurz vor der Bindung an den Histamin-Rezeptor.

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Tipps zu Diagnostik und Therapie

Histamin – ein Botenstoff, der krank macht?

Bei der Histamin-Unverträglichkeit ist der Hype größer als die wissenschaftliche Basis, betonen Internisten beim DGIM-Kongress – und geben Tipps zur Diagnostik und Therapie.
Für die Kombination von T4 und T3 bei Schilddrüsen-Patienten gibt es Pro- und Contra-Argumente.

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Therapie-Alternative?

Hypothyreose: Nur T4 oder T4/T3-Kombi?

Die T4-Monotherapie ist Goldstandard bei symptomatischer Hypothyreose. Doch es gibt Hinweise dafür, dass die T4/T3-Kombination Vorteile bieten könnte, berichten Internisten beim DGIM-Kongress.
Internisten sollen nicht nach ökonomischen Gesichtspunkten ihre Patienten behandeln fordert der Ärzte Codex der DGIM. Investorengetriebene MVZ konterkarieren dieses bestreben, mahnen die Internisten.

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Appell

Grebe: Politik muss bei MVZ-Kapitalgebern gegensteuern!

Internisten sollen nicht nach ökonomischen Gesichtspunkten ihre Patienten behandeln, fordert der Ärzte Codex der DGIM. Investorengetriebene MVZ konterkarieren dieses Bestreben, mahnen Internisten beim DGIM-Kongress.
Zeigen, erklären – so wird vielen Patienten und Patientinnen klar, warum nicht jede diagnostische Maßnahme in der aktuellen Situation Sinn macht.

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Eine Kollegin berichtet

So wird beim chronischen Koronarsyndrom klug entschieden

Nach der Versorgung eines akuten Koronarereignisses bleibt ein chronisches Koronarsyndrom, das lange stabil bleiben kann. Eine symptomatische Verschlechterung muss nicht immer zur Maximaldiagnostik führen, berichtet eine Kardiologin beim DGIM-Kongress.
Wer muss aufklären, wer darf dann impfen? Gerade bei immunsupprimierten Patienten gibt es nach Ansicht von Internisten noch Klärungsbedarf.

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128. DGIM-Kongress

Ärzte fordern Regeln für das Impfen immunsupprimierter Patienten

Bei Impfungen von Menschen mit Immuntherapie setzen Ärzte auf klare Zuständigkeiten und eine Telematikinfrastruktur, die läuft. Bei beidem sei noch Luft nach oben, so der Tenor einer Diskussion beim DGIM-Kongress.
Mit den SGLT-2-Hemmern hat sich eine neue Option der Nephroprotektion aufgetan.

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Proteinurie

Nierenschutz bei Diabetes: Alle Augen aufs Albumin!

Neue nephroprotektive Therapien machen die Erkennung früher Nierenschäden beim Typ-2-Diabetes wichtiger denn je. SGLT2-Hemmer rücken in aktuellen Leitlinien weit nach vorn, berichten Ärzte beim DGIM-Kongress.
Die Ideen zum Vorgehen bei einer Falldiskussion sind da. Medizin heißt ständig Lernen – auch durch Fehler.

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Wie konnte das passieren?

Von Herz bis Darm: Fehler sind zum Lernen da

Jeder Mensch macht Fehler, auch in der Medizin. Wer über Fehler spricht und sie analysiert, ist nachher klüger als vorher und hilft anderen. Beispiele vom DGIM-Kongress aus der Sitzung „Wie konnte das passieren?“
„ÄrzteBall“ – der Fußball-Podcast für Ärzte ist zurück!

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„ÄrzteBall“-Podcast

Fasten im Profifußball – und die Fehlerkultur bei Bundesliga-Schiedsrichtern

Wie lässt sich für muslimische Spieler der Ramadan mit dem Fußball vereinbaren? Darüber sprechen Schiedsrichter Dr. Matthias Jöllenbeck, Sportmediziner Dr. Stephan Prettin und Markus Horn in dieser „ÄrzteBall“-Folge.
Mit dem Alzheimer-Medikament Aducanumab wird der Ansatz verfolgt, Amyloidplaques im Gehirn abzubauen. Endgültig geklärt ist der klinische Nutzen des Antikörpers von Biogen und Eisai aber noch nicht.

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Alzheimer

Aducanumab für einige US-Patienten jetzt umsonst

In den USA sollen staatlich versicherte Patienten, die auf den Alzheimer-Antikörper Aducanumab eingestellt sind, das Mittel kostenlos erhalten. In der EU ist eine Einführung endgültig vom Tisch.
Eine Mitarbeiterin steht im Zentralen Tierlabor des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ) neben einem Transportwagen mit Tierkäfigen.

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Affen, Mäuse, Frösche und Kraken

Krebsforscher halten Tierversuche für unverzichtbar

Tierversuche sind in der Öffentlichkeit umstritten. Krebsforscher argumentieren, ohne sie komme man nicht aus. Kritiker widersprechen und setzen auf alternative Methoden.
Doppelter Kindersegen: Nach einer Befruchtung mit gespendeten Eizellen in Österreich war eine Frau mit Zwillingen schwanger. Die Kosten für die Behandlung kann sie nur zum Teil steuermindernd geltend machen.

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Kinderwunschbehandlung

Eizellspende kann nicht von der Steuer abgesetzt werden

In Deutschland verbotene Behandlungen spielen beim Fiskus keine Rolle. Ein Ehepaar wollte nach künstlicher Befruchtung außergewöhnliche Belastungen geltend machen – zu Unrecht, so der Bundesfinanzhof.
Bluttest bei einem Kind: In der Vroni-Studie werden Kinder mit stark erhöhten LDL-Werten auf Familiäre Hypercholesterinämie getestet. (Symbolbild mit Fotomodell)

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Vroni-Studie

In Bayern: Aktive Suche nach Familiärer Hypercholesterinämie

Bei nahezu einem Prozent der Kinder im Alter von 5 bis 14 Jahren ist im Rahmen der Vroni-Studie eine Familiäre Hypercholesterinämie diagnostiziert worden. Das meldet das Deutsche Herzzentrum München.
Bei manchen Menschen ist die bedarfsgerechte Dejodierung des Prohormons T4 in T3 beeinträchtigt.

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Paradigmenwechsel?

Kombitherapie bei Hypothyreose in der Diskussion

Manche Patienten mit manifester Hypothyreose haben trotz LT4-Therapie weiter Symptome. Dann kann die LT4/T3-Kombination erwogen werden.
Krebstherapie: Derzeit wird nur etwa die Hälfte der Patientinnen und Patienten in zertifizierten Zentren versorgt,

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WIZen-Projekt

„Oft werden die Symptome von Krebspatienten unterschätzt“

Warum braucht es bei der Versorgung von Krebspatienten ein ambulantes Netzwerk? Das erläutert die Vorstandsvorsitzende der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren, Professorin Monika Klinkhammer-Schalke, im Interview.
Kooperation | In Kooperation mit: AOK-Bundesverband
Im Ohr tut‘s weh: Bei Mittelohrentzündung kann häufig auf Antibiotika verzichtet werden.

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Reduzierte Antikörpertiter

Kleinkinder sprechen nach Antibiose schlecht auf Impfungen an

Ein Argument mehr für eine möglichst zurückhaltende Verordnung von Antibiotika: Werden Kleinkinder mit Antibiotika behandelt, dann leidet offenbar der Impfschutz darunter, hat eine US-Studie ergeben.
Die Herzkreislauf-Polypille – wirklich eine Magic Bullet?

© Springer Medizin

„EvidenzUpdate“-Podcast

Die Herzkreislauf-Polypille – wirklich eine Magic Bullet?

Eine Polypille gegen mehrere kardiovaskuläre Risiken soll die Therapie leichter machen, die Adhärenz verbessern. Gilt das aber für alle Patienten? Ein Poly-„EvidenzUpdate“ – auch zur „time at target“.
Prof. Dr. Markus Lerch, ärztlicher Direktor und Vorstandsvorsitzender am LMU Klinikum München.

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Interview zum DGIM-Kongress 2022

DGIM-Chef: „Wir Ärzte müssen hoffnungslose Optimisten sein“

Haben Ärzte in der Vergangenheit oft Grenzen nicht beachtet, sei man heute trotz medizinischer Fortschritte demütiger geworden, sagt DGIM-Vorsitzender Lerch. Ein Interview zum Start des Internistenkongresses 2022.
Zuletzt wieder öfter besetzt: Ein Babywagen – hier auf dem Gang zum Kreißsaal in der Geburtsklinik der Universität in Leipzig.

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Jahr 2021

So viele Geburten wie seit 25 Jahren nicht mehr

Rund 22.000 Kinder mehr als im Jahr zuvor sind 2021 in Deutschland geboren worden. Außerdem lässt sich ein neuer Trend bei den Kindern pro Haushalt beobachten.
Bei Hyperthyreose obligat: die Schilddrüsensonografie.

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Differenzialdiagnostik und Therapie

Was steckt hinter der Hyperthyreose?

Häufigste Ursache einer Hyperthyreose sind Morbus Basedow und eine Schilddrüsenautonomie. Und in der Schwangerschaft ist sie ebenfalls nicht selten.
Wenn MFA die Erstansprache für die Vorsorge übernehmen, schafft das mehr Raum für Patienten, sich mit dem Thema Schilddrüsen-Check zu beschäftigen. (Symbolbild mit Fotomodellen)

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Ärztliche Ansprache

Wie sich Patienten vom Schilddrüsen-Check überzeugen lassen

Vorsorge ist wichtig. Doch gerade der Schilddrüsen-Check ist vielen Patientinnen und Patienten nicht präsent. Hier braucht es den richtigen Impuls vom Praxisteam. Warum MFA dabei wichtig sind.
Dialyse: Trotz der gesunkenen Mortalitätsraten sterben Dialysepatienten immer noch sechs- bis siebenmal so häufig an Herzinfarkten und Schlaganfällen wie der Durchschnittsbürger.

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Europäisches Register

Prognose von Dialysepatienten hat sich deutlich verbessert

In den vergangenen 25 Jahren ist die kardiovaskuläre Mortalität bei Dialysepatienten stärker zurückgegangen als im Bevölkerungsdurchschnitt, ergab eine Analyse des ERA-Registers.
Diagnostik-Tool für symptomatische Patienten mit Herzrhythmusstörung: Aufgrund ihrer einfachen Anwendung taugen Wearables theoretisch auch als Screeningmaßnahme für Menschen ohne entsprechende Beschwerden.

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Praxisleitfaden

So sollten Wearables zur Arrhythmie-Detektion eingesetzt werden

Herzrhythmusstörungen sind schwer dingfest zu machen, wenn sie selten auftreten: Hier können Smartwatches und Fitnessarmbänder weiterhelfen. Wie das funktioniert, erklärt ein Praxisleitfaden der EHRA.
Die Schrittzahl ist ein einfach zu ermittelnder Pararmeter der Aktivität.

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Bewegung

Prävention: Wie viele Schritte am Tag sind optimal?

Je mehr Schritte ein Mensch am Tag macht, desto geringer ist sein aktuelles Sterberisiko, bestätigt eine Metaanalyse: 10.000 Schritte täglich müssen es aber nicht unbedingt sein.
Mehr als 220.000 Kinder sind in Deutschland im Jahr 2020 in Kliniken per Sectio geboren worden.

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Statistik für das Jahr 2020

Kaiserschnittrate bleibt in Deutschland konstant

Fast jedes dritte Kind kam in Deutschlands Krankenhäusern per Sectio zur Welt. Doch die regionalen Unterschiede bei der Kaiserschnittrate sind beachtlich.
Der gestiegene Konsum von Pfeifentabak ist auf die Beliebtheit von Shishas bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen zurückzuführen.

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Sucht-Jahresbericht

Pfeifentabak wird deutlich mehr konsumiert

Weniger Zigaretten, mehr Wasserpfeife: So in etwa entwickelt sich das Rauch-Verhalten in Deutschland. Auch beim Glücksspiel ändert sich etwas.
Europäischer Gerichtshof für Menschenrechte in Straßburg stellt klar: Ärzte, die aktiv bei einer Selbsttötung helfen oder Ratschläge geben, dürfen bestraft werden.

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EU-Menschenrechtskonvention

Kein Recht auf assistierten Suizid

Ärzte dürfen bestraft werden, wenn sie aktiv bei einer Selbsttötung helfen oder Ratschläge geben, stellt der Europäische Gerichtshof für Menschenrechte klar. Auf die Meinungsfreiheit können sich Mediziner nicht berufen.
Die Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs lag in zertifizierten Zentren der Deutschen Krebsgesellschaft um 11,7 Prozent niedriger als andernorts.

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Innovationsfonds-Projekt

Höhere Überlebenschance für Krebskranke in zertifizierten Zentren

Bei Krebspatienten, die in zertifizierten Zentren der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) behandelt werden, ist die Sterblichkeitsrate deutlich niedriger als bei Betroffenen mit Behandlung in nicht-zertifizierten Kliniken, offenbart eine aktuelle Studie.
Indischer Ginseng, ein Beispiel für traditionelle Medizin: Er soll unter anderem gegen Krebs oder Depressionen wirken.

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Alternativmedizin

WHO Global Centre for Traditional Medicine in Indien am Start

Die WHO will die teils dürftige Evidenzlage bei Methoden der komplementären und alternativen Medizin stärken – mit einem eigenen Zentrum. Das ruft auch Kritiker auf den Plan.
Ob Antidepressiva die Lebensqualität verbessern, das sehen Autoren einer Studieim Magazin „PLOS One“ skeptisch. Andere haben dagegen eher an dieser Studie Zweifel. (Symbolbild mit Fotomodellen)

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US-Datenbankanalyse

Keine bessere Lebensqualität unter Antidepressiva?

Eine große US-Analyse legt den Schluss nahe, dass es Depressiven mit und ohne Antidepressiva mittelfristig ähnlich gut geht. Das spricht aber nicht unbedingt gegen den Nutzen der Medikamente.
Probeentnahme für einen Corona-Test: In den USA sind im ersten Jahr der Coronaimpfung knapp 14 Prozent der komplett geimpften Krebskranken an COVID erkrankt, aber nur 5 Prozent der geimpften Patienten ohne Krebs. (Symbolbild mit Fotomodellen)

© Pekic / Getty Images / iStock

Viele Durchbruchsinfektionen

COVID-19 bleibt auch für geimpfte Krebspatienten gefährlich

Bei Krebskranken werden deutlich häufiger Corona-Durchbruchsinfektionen registriert als bei anderen geimpften Patienten. Das Sterberisiko ist dann um ein Vielfaches höher als bei nicht infizierten Krebskranken.
Regelmäßige Balance- und Koordinationsübungen sollten in den Alltag integriert werden.

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Rheumatologen betonen

„Nur nicht bewegen“-Ansatz bei Rheuma ist out

Auch Rheumapatienten profitieren von Sport, bekräftigen Rheumatologen. Und in jungen Jahren aktiv zu sein, scheint sich zu lohnen. Wer in der Adoleszenz wenig fit ist, der erkrankt später häufiger an Psoriasis-Arthritis, offenbart eine Studie.
Vorbereitung zur TAVI: Klappendegenerationen ließen sich in einer Studie bei den TAVI-Klappen nach fünf Jahren signifikant seltener nachweisen als bei chirurgisch eingesetzten Klappenprothesen.

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Leitlinien-Diskrepanz

TAVI erst ab 75 Jahren? Diskussionen über Altersgrenze

In den ESC-Leitlinien wird eine TAVI erst ab 75 Jahren empfohlen. Das widerspricht anderen Leitlinien und Konsensusempfehlungen, heißt es bei der DGK-Jahrestagung. Was bedeutet das nun für die Praxis?

DGIM-Kongress

Internisten laden zum Patiententag ein

Patiententag 2022: Für den 30. April lädt die DGIM Interessierte ins Wiesbadener Rathaus und online zu zahlreichen Veranstaltungen ein. Der Besuch ist kostenfrei und bedarf keiner Registrierung.

Sonderbericht

„NOACs haben die Versorgung verändert“

Die Nicht-Vitamin-K-abhängigen oralen Antikoagulanzien (NOACs) werden in Deutschland seit mehr als zehn Jahren im klinischen Alltag eingesetzt. Aus diesem Anlass spricht Dr. Claudia Zemmrich, ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Pfizer Pharma GmbH, Berlin, und der
Krebszelle zwischen roten Blutkörperchen: Leukämien machten im Jahr 2018 unter allen neu diagnostizierten Krebserkrankungen einen Anteil von 2,3 Prozent bei den Frauen und 2,6 Prozent bei den Männern aus, zeigen Krebsdaten.

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Vergleich der Kreise

Wolfsburg hat die höchste Leukämie-Prävalenz

Der Anteil der Leukämie-Erkrankten ist im deutschlandweiten Vergleich im äußersten Nordosten besonders hoch, offenbart eine Zi-Analyse. Doch auf Kreisebene tut sich die niedersächsische Stadt Wolfsburg hervor.
Parkinson: nicht orale Therapie = geringere Tablettenlast

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Sonderbericht

Parkinson: nicht orale Therapie = geringere Tablettenlast

Im Verlauf der Parkinsonerkrankung erfordert die adäquate Symptomkontrolle zunehmend mehr Medikamente [1]. Eine nicht orale Therapie kann die Tablettenlast der Patient*innen signifikant ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG, Wiesbaden
Frisch geröstete Kaffeebohnen - für viele ein Quell des Wohlbefindens, für andere wohl aber auch ein Allergieauslöser.

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Übertragung per Luft

Dermatitis durch Kaffeebohnen

Eine Kontaktdermatitis – ausgelöst durch luftübertragenes Kaffeepulver? Das gibt es wohl, wie ein Fallbericht aus Japan zeigt.
Im OP: Reicht es, um eine perioperative Hypothermie zu vermeiden, die Körperkerntemperatur oberhalb von 35,5°C zu halten? Eine PROTECT-Studie hat dies untersucht.

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Hypothermie vermeiden

PROTECT-Studie: Zweifel an Temperaturmanagement im OP

Bei nicht-kardialen Operationen erfolgt oft ein Temperaturmanagement mit dem Ziel, perioperative Hypothermien zu vermeiden – vor allem mit Blick auf Herzschäden. Die PROTECT-Studie sät Zweifel an diesem Konzept.

Zulassung erweitert

Mehr Optionen zum Einsatz von Nivolumab

Die Optionen zur Therapie von Krebskranken werden ständig ergänzt. Ein gutes Beispiel sind drei neue Zulassungen für Nivolumab als Mono- und Kombitherapie.
Ein B-Zell-Lymphom am Bein eines 70-jährigen Patienten.

© Dr. Hans Schulz, Bergkamen

Blick auf Therapiestandards

Non-Hodgkin-Lymphom ist häufige Todesursache bei HIV

B-Zell-Lymphome treten bei HIV-Infizierten deutlich häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung – sehr viele Betroffene sterben daran. Bei den HIV-assoziierten Lymphomen gibt es unterschiedliche Therapiestandards.
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