Wie gehen Ärzte mit vorinformierten Patienten richtig um?

KÖLN. Wenn Patienten sie mit den Ergebnissen von Internetrecherchen konfrontieren, sollten Ärzte das nicht als Angriff auf ihre Kompetenz sehen. Stattdessen bietet ein Gespräch über die Inhalte sogar die Chance, sich als wichtigster Ansprechpartner des Patienten in Gesundheitsfragen zu positionieren.

Das betont der Praxisberater Klaus-Dieter Thill, Leiter des Instituts für betriebswirtschaftliche Analysen, Beratung und Strategieentwicklung (IFABS) in Düsseldorf.

Das IFABS hat über das Thema internet-informierte Patienten fünf Gruppendiskussionen und vierzig Tiefeninterviews mit Ärzten geführt. Viele ärgern sich über Patienten, die sich im Internet oder mit anderen Quellen auf den Besuch in der Praxis vorbereitet haben, berichtet Thill. "Für viele ist das ein sehr emotionales Thema."

Dabei sieht er ein gewisses Paradox: Früher hätten sich Ärzte häufig darüber beschwert, dass sich die Patienten zu wenig für ihre Gesundheit interessierten. Heute wiederum finden sie die Informationssuche falsch oder übertrieben.

Das Rollenbild verändert sich

"Es ist wichtig, zwischen Verhalten und Inhalten zu unterscheiden", sagt er. Es sei gut, dass sich Patienten mit ihrer gesundheitlichen Situation beschäftigen. Die Informationen selbst müsse der Arzt prüfen.

Die Arzt-Patienten-Beziehung stehe vor einem Paradigmenwechsel. "Die Bastion des Arztes als uneingeschränkte Fachautorität wird aufgeweicht." Deshalb reagierten viele Mediziner ablehnend, wenn die Patienten nach Internetrecherchen mit Fragen zu ihnen kommen.

"Mit Blick auf die Patientengewinnung und die Patientenbindung ist das die falsche Strategie", glaubt Thill. Ärzte, die noch einige Jahre Arbeit in der Praxis vor sich haben, müssen sich auf den Umgang mit solchen Situation einstellen. Die Dinge werden nicht mehr so, wie sie früher einmal waren.

"Klar ist, dass der Arzt die Therapiehoheit behalten muss", so Thill. Es bringe nichts, den Patienten Zugeständnisse zu machen, weil sie etwas Bestimmtes haben wollen, das angeblich gut ist. Es nutze aber nichts, wenn der Arzt einfach als "Quatsch" abtut, was der Patient vorbringt. "Dadurch werden unnötige Fronten aufgebaut."

Stattdessen sollte er erläutern, welche Argumente für seinen eigenen Therapievorschlag sprechen und warum das, was der Patient erfahren hat, die falsche Option ist. "Es geht darum, seine Position zu vertreten und den Patienten zu überzeugen, dass sie die richtige ist."

Patienten Orientierung bieten

Das fördere die Therapietreue. "Wenn nach dem Arztbesuch mit Blick auf die Internetrecherche Zweifel bleiben, gefährdet das den Therapieerfolg." Thill empfiehlt den Ärzten, die Patienten grundsätzlich dafür zu loben, dass sie sich mit ihrer Krankheit auseinandersetzen und nach Informationen suchen.

Auch sollten die Mediziner seiner Meinung nach versuchen, das Informationsverhalten im Internet zu kanalisieren. Das ist etwa möglich, indem sie bestimmte Seiten oder Quellen empfehlen und auch begründen, warum. "Damit zeigt der Arzt, dass er die Materie beherrscht."

Zudem seien viele Menschen froh, wenn sie angesichts der Fülle an Material eine gewisse Orientierung erhalten.

Aufgeschlossenheit zeigen

Im Umgang mit Patienten, die mit selbst gesammelten Daten - etwa über Fitness-Tracker - in die Praxen kommen, rät Thill ebenfalls zu größerer Aufgeschlossenheit. Die Mediziner sollten nicht einfach sagen, dass sie damit nichts anfangen können. Sie können aber erklären, warum ihrer eigenen Labordaten besser geeignet sind, sie die Daten des Patienten aber als sinnvolle Ergänzung sehen.

"Es geht darum, das Gegenüber nicht abzuwürgen", betont Thill. Die neuen Anforderungen an die Kommunikation mit den Patienten zwingen die Ärzte dazu, ein bisschen von den eingespielten Routinen in den Praxen abzuweichen.

Den mit den Gesprächen verbundenen zeitlichen Aufwand sollten die Praxisinhaber seiner Meinung nach aber nicht überschätzen. "Wenn man die Dinge einmal mit dem Patienten besprochen hat, ist das Thema meist für eine gewisse Zeit erledigt."