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Screening auf Typ-1-Diabetes

© Institut für Diabetesforschung, Helmholtz Zentrum München

Zum Weltdiabetestag

Ziel aktueller Forschung ist die Prävention von Typ-1-Diabetes

Neue Therapien sollen die Autoimmunkrankheit Typ-1-Diabetes stoppen, Betazellen schützen und ihnen bei der Regeneration helfen: Das Helmholtz Diabetes Center erklärt zum Weltdiabetestag, woran geforscht wird.
Bei Hypertonie sind Thiaziddiuretika wegen ihrer GFR-senkenden Wirkung kontraindiziert. Zumindest für Chlortalidon scheint das jedoch nicht zuzutreffen.

© roger ashford / stock.adobe.com

Randomisierte Studie

Thiazid senkt Blutdruck auch bei schwerer Niereninsuffizienz

Bei schweren Nierenfunktionsstörungen gelten Thiaziddiuretika als kontraindiziert, ihre antihypertensive Wirkung ist umstritten. Die Therapie mit Chlortalidon erweist sich in einer Studie aber als vielversprechend.
Wer auf Psychostress mit Myokardischämie reagiert, hat laut einer US-Studie ein erhöhtes Risiko, an einem kardiovaskulären Ereignis zu sterben oder einen nicht tödlichen Herzinfarkt zu erleiden.

© andranik123 / stock.adobe.com

Risiko bei KHK-Patienten

Vor Angst gestorben: Mehr als ein Mythos?

Kann eine akute Stresssituation bei vulnerablen KHK-Patienten einen Herzinfarkt auslösen? Die Ergebnisse einer US-Studie legen das nahe. Es wurden dabei sowohl körperlicher wie psychischer Stress untersucht.
Hilfreich für Ärzte wäre auch eine bessere Einbindung von Leitlinien in dieVerordnungssoftware, meint Prof. Petra Thürmann.

© Michael Mutzberg

Nutzenbewertung

„Bei beschleunigten Zulassungen bleiben viele Fragen offen“

Der Begriff Orphan Drug sollte neu definiert werden, fordert Professorin Petra Thürmann. Aber auch das beschleunigte Zulassungsverfahren brauche eine Überarbeitung.
Kooperation | In Kooperation mit: AOK-Bundesverband
Auch die EU selbst hat ihre leidige Erfahrung mit Asbest. Das Berlaymont-Gebäude in Brüssel musste Anfang 1992 geräumt werden, nachdem lebensgefährliches Asbest aus den Deckenverkleidungen rieselte. Jahrelang stand der Bau leer, bevor sich der belgische Staat als Besitzer zur Sanierung entschloss.

© Jussi Nukari HAL52 / picture-alliance

Berufsbedingte Asbestose

EU-Parlament: Plädoyer für Asbest-Strategie

Berufsbedingte Asbestosefälle bleiben laut EU-Parlament eine der größten arbeitsmedizinischen Herausforderungen in der EU. Unter anderem forden die Abgeordneten den Arbeitsplatzgrenzwert herabzusetzen.
Bundessozialgericht: Die Kassen sind bei Künstlicher Befruchtung nicht immer zur Kostenübernahme verpflichtet.

© Klaus-Dietmar Gabbert / dpa-Zentralbild / picture alliance

Bundessozialgericht

Kinderwunsch: Kein Kassenzuschuss für lesbische Paare

Für künstliche Befruchtungen müssen die Krankenkassen laut Bundessozialgericht nur dann eintreten, wenn Ei- und Samenzellen von einem Paar stammen. Homosexuelle Paare schauen demnach in die Röhre.
Blick in die Sauerstoffüberdruckkammer: Könnten sich unter diesen Personen in Zukunft mehr Patienten mit Hörsturz befinden?

© Soeren Stache / dpa

In Kombination mit Medikamenten

Erfolg mit hyberbarem Sauerstoff beim Hörsturz

Ob sich sensorineuraler Hörverlust mit der hyperbaren Sauerstofftherapie zusätzlich zu einer medikamentösen Therapie besser behandeln lässt als nur mit Arzneien, haben kanadische Forscher untersucht.
Corona-Impfung für Kinder

© Carlos David / stock.adobe.com

Impfstoff für 5- bis 11-Jährige

Studiendaten sprechen dafür, Kinder mit Comirnaty® zu impfen

Die Kinderversion der BioNTech/Pfizer-Vakzine hat bei 5- bis 11-Jährigen ein gutes Nutzen/Risiko-Profil gezeigt. Daten zur Langzeitsicherheit und möglichen seltenen Nebenwirkungen fehlen aber noch.
Dr. Justus de Zeeuw, niedergelassener Pneumologe in Köln

© Porträt: Melanie Zarin | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Wie können Ärzte die Adhärenz ihrer Patienten fördern, Dr. de Zeeuw?

Warum sind viele Patienten non-adhärent? Mit dieser Frage beschäftigt sich Dr. Justus de Zeeuw schon seit längerem. Im „ÄrzteTag“-Podcast gibt der Kölner Pneumologe konkrete Tipps, wie Ärzte eine bessere Therapietreue ihrer Patienten erreichen können.
Schwanger – und wie geht es nun im Job weiter? Viele Ärztinnen warten lange damit, ihrem Arbeitgeber die Schwangerschaft zu melden.

© globalmoments / stock.adobe.com

Offener Brief an Koalitionäre

Ärztinnen fordern: Es braucht eine Reform der Mutterschutz-Reform

Das neue Mutterschutzgesetz sollte die Vereinbarkeit von Schwangerschaft und Arbeit modernisieren. Fakt ist: Vor allem viele schwangere Ärztinnen unterliegen praktisch einem Beschäftigungsverbot.
Geriatrisches Assessment verringert toxische Effekte der Krebstherapie.

© Alexander Raths / stock.adobe.com

Krebs bei Älteren

Geriatrisches Assessment verringert toxische Effekte der Krebstherapie

Ein geriatrisches Assessment mit Empfehlungen zur Therapiemodifikation verbessert die Krebstherapie bei Älteren: In einer kontrollierten Studie sank die Rate schwerer Nebenwirkungen; der Therapieerfolg blieb erhalten.
Patientin mit Rückenschmerzen bei ihrer Hausärztin. Empfehlungen für die Therapie finden Ärzte in einer neuen Praxisleitlinie (Symbolbild mit Fotomodellen).

© RFBSIP / stock.adobe.com

Schmerzmedizin

Neuer Praxisleitfaden zu akuten Rückenschmerzen

Eine Zusammenfassung von Empfehlungen zur Behandlung von Patienten mit akuten Rückenschmerzen hat die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin herausgegeben. In dem Praxisleitfaden erfahren Ärzte auch, wie sie das Risiko einer Chronifizierung verringern können.
Unter 30-Jährige sollen künftig sowohl für die Grundimmunisierung als auch für mögliche Auffrischimpfungen die Vakzine von BioNTech/Pfizer erhalten.

© Ole Spata / dpa / picture alliance

Impfempfehlungen

STIKO: Für unter 30-Jährige nur noch Comirnaty®

Die STIKO hat neue Sicherheitsdaten zur Corona-Impfung ausgewertet und rät Ärzten jetzt, unter 30-Jährige ausschließlich mit Comirnaty® zu impfen. Auch für Schwangere gibt es eine neue Empfehlung.
MRT-Aufnahme des Herzens

© samunella / stock.adobe.com

Magnetresonanztomografie

Bei wem lohnt sich die Kardio-MRT auch ambulant?

Die Refinanzierung ambulanter Kardio-MRT bleibt mühsam. Umso wichtiger ist eine kluge Indikationsstellung. Bei den Herztagen gab es Tipps für die kardiologische „Triagierung“ in Richtung Kernspin.
Fritz Pleitgen, Präsident der Deutschen Krebshilfe, Gesundheitsminister Jens Spahn und Forschungsministerin Anja Karliczek (v.l.) beim Startschuss für die Nationale Dekade gegen Krebs im Januar 2019.

© Wolfgang Kumm / dpa

Nationale Dekade

Mit „partnerschaftlichen Datenbanken“ gegen Krebs

Partnerschaftlich genutzte Daten in gemeinsamer Sprache: So lautet ein Vorschlag der niedergelassenen Hämatologen und Onkologen in einem ersten Zwischenfazit zur Nationalen Dekade gegen Krebs.
COVID-Impf-Booster für alle? Noch nicht! STIKO-Chef Professor Thomas Mertens vergangene Woche.

© Bernd von Jutrczenka / dpa

Noch nicht für alle

STIKO rät weiter zu Boostern prioritär in Risikogruppen

Die Politik war vorgeprescht: COVID-19-Auffrischimpfungen sollen alle erhalten dürfen. Die STIKO bleibt nach wie vor bei ihrer Empfehlung, zunächst nur besondere Gruppen zu boostern.
COVID-19-bedingte Todesfälle unter vollständig Geimpften sind extrem ungewöhnlich. Am häufigsten sterben Menschen, die älter als 75 Jahre sind und zahlreiche Komorbiditäten haben.

© Photographee.eu / stock.adobe.com

Daten aus Schottland

COVID-Tote trotz Impfung haben im Schnitt 2,9 weitere Todesursachen

Natürlich können auch vollständig gegen COVID geimpfte Menschen in seltenen Fällen an der Infektion sterben. Welche Patientengruppen hauptsächlich betroffen sind, haben Wissenschaftler untersucht.
Am Dashboard werden individuelle Patientendaten mit Daten unter anderem aus Studien abgeglichen.

© Fraunhofer IGD

Projekt MED²ICIN

Präzisionsmedizin: Wenn der digitale Patientenzwilling hilft

Drei Jahre nach dem Start des Leitprojektes MED²ICIN präsentieren Fraunhofer-Institute den ersten Prototyp eines digitalen Patientenmodells – am Beispiel chronisch entzündlicher Darmerkrankungen und Onkologie.
Cannabis vom Arzt: 10.000 Patienten sind in den vergangenen vier Jahren damit therapiert worden. 70 Prozent sahen positive Effekte.

© Kanjana Jorruang / Getty Images / iStock

Deutscher Schmerzkongress

Cannabis: Schmerzmediziner vermissen weiterhin Evidenz

In der Politik wird die Legalisierung von Cannabis diskutiert. Ob Cannabis mehr Patienten leichter zugänglich gemacht werden soll, war Thema beim Schmerzkongress: Aktuelle Regelungen seien zu intransparent.
Hier wird der Helm vorgeführt, der für die repetitive, transkranielle Magnetstimulation verwendet wird.

© DGKN / A. Zangen / Brainsway Inc., Jerusalem, Israel

Studie aus den USA und Israel

Raucherentwöhnung fällt mit Magnetstimulation wohl leichter

Nikotinabhängige, die bereits vergeblich versucht hatten, von der Zigarette zu lassen, haben Grund zur Hoffnung: In einer Studie konnte die tiefe, repetitive transkranielle Magnetstimulation ihnen helfen.
In Brandenburg fehlt es an Palliativcare-Angeboten für Kinder und Jugendliche, aber auch Hospize gibt es für diese Altersgruppe kaum.

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Versorgung „ausreichend sichergestellt“?

Kaum ambulante Palliativangebote für Kinder in Brandenburg

In Brandenburg existieren nur in Frankfurt (Oder) und bei Berlin ambulante Versorgungsangebote für schwerstkranke Kinder und Jugendliche. Auch Hospize sind rar gesät. Das hat wohl auch wirtschaftliche Gründe.
Vaginale Entbindung: Die Rate kindlicher Infektionen ist bei Schwangeren mit COVID-19 durch eine Spontangeburt wohl nicht erhöht.

© motortion / stock.adobe.com

Aktualisierte Empfehlungen

Vaginale Entbindung für Schwangere mit COVID-19 ratsam

Bei Schwangeren mit SARS-CoV-2-Infektion oder COVID-19 sollte vaginal entbunden werden, eine Sectio nur dann erfolgen, wenn sie medizinisch begründet ist. Dazu raten Geburtsmediziner und Pädiater.
Dr. Richard Taubert hält seine Blutserum-Proben für die Antikörperstudien. Mit ihrer Hilfe hat er mit seinem Team einen neuen Test auf Autoimmunhepatitis entwickelt.

© Karin Kaiser / MHH

AIH-Forschung

Autoimmunhepatitis: Neuer Test erspart Leberbiopsien

Herkömmliche Tests auf Autoimmunhepatitis beruhten auf der Erkennung von Autoantikörpern und seien wenig spezifisch: Jetzt haben Forscher einen neuen Test entwickelt, der besser sein soll.
Protonenpumpeninhibitoren gehen offenbar nicht mit einem erhöhten Risiko für maschinelle Beatmung oder Tod in Folge von COVID-19 einher.

© kokouu / Getty Images / iStock

Studie mit über 6000 PPI-Anwendern

Säureblocker wohl doch kein Risiko für schweren COVID-19-Verlauf

Sind Patienten, die Protonenpumpeninhibitoren einnehmen, durch eine COVID-Infektion besonders gefährdet? Die Datenlage dazu ist widersprüchlich. US-Forscher glauben, den Grund dafür zu kennen.
Abb. 1: Studien ZOE-50, ZOE-70 und Zoster-049: Wirksamkeit des Totimpfsto?s gegen Herpes zoster über 7 Jahre

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziet nach [3]

Impfung gegen Herpes zoster

Auch bei rheumatoider Arthritis sinnvoll und wirksam

Immunsupprimierte Patient*innen sind trotz hoher Gefährdung durch impfpräventable Infektionskrankheiten häufig nicht geimpft. Das Vorliegen bestimmter chronischer Grunderkrankungen, wie ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG, München
Erythrasma in der Leiste: Hervorgerufen durch Corynebacterium minutissimum manifestiert es sich mit Rötungen in Hautfalten.

© Dr. Hans Schulz, Bergkamen

Hauterkrankungen

Wenn Corynebakterien krank machen

Corynebakterien, wie Trichomycosis palmellina flava, sind normale Hautkeime, können aber Hauterkrankungen hervorrufen. Die gute Nachricht: Es gibt effektive Mittel zur Therapie.
Werbung für mehr Aufmerksamkeit für Diabetes: Briefmarke aus dem Jahr 2001 in den USA.

© AlexanderZam / stock.adobe.com

Medizingeschichte

100 Jahre Insulin – eine Arznei zum Überleben

Es ist heute kaum vorstellbar, wie schlecht es Diabetes-Patienten vor Entdeckung des Insulins gegangen ist. Die damit erzielten Erfolge müssen beeindruckend gewesen sein. Bis heute halten die Bemühungen um Insulin-Neuentwicklungen an.
Knochenschmerzen, in Ruhe oder bei Belastung, können Anzeichen für eine nicht-bakterielle Osteomyelitis sein.

© New Africa / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)

Interview

Osteomyelitis: Selten, aber differenzialdiagnostisch wichtig

Die chronische nicht-bakterielle Osteomyelitis ist zwar wenig geläufig, aber differenzialdiagnostisch wichtig. Darauf machte Dr. Annette Holl-Wieden im Gespräch mit der Ärzte Zeitung aufmerksam.
Entstehung einer Thrombose: Für Patienten mit hohem Blutungsrisiko können die Gefahren einer Langzeitantikoagulation jene eines Thromboserezidivs überwiegen.

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Venöse Thromboembolie

Langzeit-Antikoagulation birgt substanzielle Blutungsgefahr

Manche Patienten mit Thromboembolie erhalten eine antikoagulative Therapie über die üblichen drei bis sechs Monate hinaus. Dabei ist das Risiko für größere Blutungen offenbar beachtlich.
Gefäßablagerungen: Die Plaquezusammensetzung scheint das Atherosklerose-Risiko wesentlich zu beeinflussen.

© 7activestudio / Getty Images / iStock

Daten aus PARADIGM-Studie

Statine verändern Zusammensetzung von Plaques

Forscher haben Veränderungen atherosklerotischer Plaques über Jahre hinweg dokumentiert. Eine Statintherapie verringert dabei wohl weniger die Progression als die Zusammensetzung der Läsionen.
Bei Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern könnte Alkoholabstinenz das Risiko für erneute Flimmerepisoden reduzieren.

© peterschreiber.media / stock.adobe.com

Prospektive Studie

Alkohol könnte Trigger für Vorhofflimmern sein

Bei Vorhofflimmern beschränkt sich der negative Einfluss von Alkohol nicht auf das Langzeitrisiko. Der Konsum kann auch als Trigger einer Flimmerepisode wirken. Dabei müssen keine großen Mengen im Spiel sein.
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