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Zottenatrophie (rechts) ist ein typisches Merkmal für eine Zöliakie.

© freshidea / stock.adobe.com

Internisten Update

Neue Perspektiven für Zöliakie-Patienten

Auch wenn die glutenfreie Diät noch längst nicht vom Tisch ist, stimmen Studien aus 2021 zuversichtlich, dass Zöliakie-Patienten es künftig im Alltag leichter haben könnten.
Annette Kurschus: „Grundsätzlich gilt, dass der assistierte Suizid kein reguläres Angebot in unseren Einrichtungen sein kann. Darauf muss sich jeder Mensch verlassen können, der sich einer kirchlichen oder diakonischen Einrichtung anvertraut.“ Es gebe aber Situationen, in denen das Leben so unerträglich werde, dass es ein Mensch beim besten Willen nicht mehr aushalten könne.

© David Inderlied / dpa / picture alliance (Archivbild)

Debatte um Selbsttötung

Annette Kurschus: Suizidbeihilfe in Grenzsituationen möglich

In der Debatte um Suizidbeihilfe meldet sich auch die neue Ratsvorsitzende der Evangelischen Kirche in Deutschland zu Wort. Sie fokussiert auf „absolute Ausnahmesituationen“.
Mukoviszidose: steigende Lebenserwartung bei der Gruppe der über 35-Jährigen aus.

© skif / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

Mukoviszidose-Register

Lebenserwartung von Cystische Fibrose-Patienten steigt weiter

Ein heute in Deutschland geborenes Kind mit Mukoviszidose hat eine Lebenserwartung von 55 Jahren, zwei Jahre mehr als im Vorjahr. Für 2022 wird ein deutlicher Sprung erwartet – aus einem bestimmten Grund.
Bei Alkohol immer im Limit bleiben, rät die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung.

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Deutscher Lebertag am 20. November

BZgA erinnert: „Bei Alkohol im Limit bleiben!“

Ein hoher und regelmäßiger Alkoholkonsum kann schwere Leberschäden zur Folge haben – daran erinnert die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung zum Deutschen Lebertag am 20. November.
Eine Aedes-Mücke sticht zu: Wer in diesen Tagen in den indischen Bundesstaaten Kerala, Maharashtra und Uttar unterwegs ist, sollte auch mit Blick auf mögliche Zika-Infektionen auf Mückenschutz achten.

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Centrum für Reisemedizin

Zika-Virus in Indien weiter auf dem Vormarsch

Das Zika-Virus breitet sich in Indien aus. In Europa registrierte Infektionen stehen bislang mehrheitlich mit Reisen in Endemiegebiete in Zusammenhang.

Orphan Disease

Positives Signal für Uplizna® bei NMOSD

Bei NMOSD (Neuromyelitis Optica Spektrum Disorder) greifen körpereigene Abwehrzellen Sehnerv, Rückenmark und Hirnstamm an. Für Betroffene ist Inebilizumab als Therapieoption in Sicht.
Dr. Markus Frühwein, niedergelassener Allgemeinmediziner in München und Experte für Impfungen sowie Tropen- und Reisemedizin

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„ÄrzteTag extra“-Podcast

Ab 60 mit Hochdosis gegen Influenza impfen!

Die Ständige Impfkommission STIKO empfiehlt, Menschen ab 60 Jahren mit einer Hochdosis-Influenza-Vakzine zu impfen. Deren Wirksamkeit ist höher, mehr Erkrankungen können verhindert werden. Auch die Akzeptanz der Influenza-Impfung könnte steigen.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Frankfurt am Main
COVID-19-Intensivstation der Leipziger Uniklinik: Die stark gestiegenen Corona-Infektionszahlen machen sächsischen Ärzten aus Klinik und Praxis zu schaffen.

© Jan Woitas/picture alliance

Ärzte am Limit

Sachsen: Corona-Impfungen und Infekte bis zum Anschlag

Höchste Warnstufe in Sachsen – doch nicht nur die Kliniken arbeiten unter Hochdruck. Auch die Praxen kämpfen mit der COVID-Infektionswelle und impfen so viel sie können. Allgemeinmediziner berichten aus ihrem Alltag.
Präimplantationsdiagnostik In-Vitro-Fertilisation

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Präimplantationsdiagnostik

In-Vitro-Fertilisation: Erfolg bei Embryonen mit Mosaikbefund

Könnten mehr Embryonen nach genetischen Tests für die künstliche Befruchtung verwendet werden als bisher? Darauf deuten die Ergebnisse einer aktuellen Studie hin.
Blut im Urin: Eine mögliche Ursache könnte eine glomeruläre Dysfunktion sein, die eine sich entwickelnde Niereninsuffizienz andeutet.

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Analyse

Unklare Hämaturie als früher Marker für Nierenversagen

Unklare Hämaturie? Laut Studie ist dann das Zehnjahresrisiko für ein Nierenversagen stark erhöht. In absoluten Zahlen ist das Risiko aber selbst für 60-Jährige äußerst gering.
COVID-Impfstoff des Hersteller Novavax: Totimpfstoff gegen COVID-19

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Novavax

Proteinbasierter Impfstoff: Antrag auf EU-Zulassung gestellt

Könnte ein proteinbasierter Impfstoff gegen COVID-19 Impfzweifler überzeugen? Der Hersteller Novavax hat jetzt einen Antrag auf EU-Zulassung für seine Vakzine Nuvaxovid gestellt. Die EMA will binnen weniger Wochen entscheiden.
Prof. Dr. Tomas Jelinek ist unter anderem medizinischer Direktor des Berliner Centrums für Reise- und Tropenmedizin (BCRT) und wissenschaftlicher Leiter des Centrums für Reise- und Tropenmedizin (CRM) in Düsseldorf.

© [M] Jens Klatt; racamani / Fotolia

„ÄrzteTag extra“-Podcast

Ins Reisebudget gehören auch Impfungen

Die Impfung gegen Hepatitis A kann nahezu generell als Reise-Impfung empfohlen werden. Je nach Reiseziel und Art sind weitere Impfungen ratsam: in Südamerika und Afrika die Gelbfieber-Impfung, vor allem in Asien die Tollwut-Impfung.
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Prof. Dr. Tomas Jelinek ist unter anderem medizinischer Direktor des Berliner Centrums für Reise- und Tropenmedizin (BCRT) und wissenschaftlicher Leiter des Centrums für Reise- und Tropenmedizin (CRM) in Düsseldorf.

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„ÄrzteTag extra“-Podcast

Impfungen gehören in jedes Reisegepäck

Die wichtigste Reiseimpfung ist die Grippe-Impfung – auch bei einem Urlaub innerhalb Deutschlands. Hinzu kommt die Impfung gegen FSME. Und für weite Teile Europas ist die Impfung gegen Hepatitis A empfohlen. Viele Krankenkassen übernehmen die Kosten.
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Gesundes Auge, gutes Sehen – das steht im Fokus der Aktionswoche zu AMD von PRO RETINA Deutschland e.V.

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Selbsthilfevereinigung PRO RETINA

Aktionswoche zu Makula-Degeneration startet am Samstag

Ältere Menschen, die über verschwimmende Buchstaben beim Lesen berichten, können unter Altersabhängiger Makula-Degeneration leiden. Eine „unbekannte Volkskrankheit“, sagt Franz Badura, Vorstand von PRO RETINA.
Erkennung früher Alzheimer-Erkrankungsstadien

© Robert Kneschke / Zoonar / picture alliance

Paradigmenwechsel

Weißbuch Alzheimer: Mehr Frühdiagnostik gegen Demenzen

Der Risiko einer Demenz bei Alzheimer-Patienten kann mit Hilfe von Biomarkern eingeschätzt werden, heißt es im Weißbuch Alzheimer. Dort wird die Früherkennung groß geschrieben – trotzdem sehen die Autoren vom großflächigen Screening ab.
Bundeswehrsoldaten vor ihrem pandemiebedingten Einsatz in Gesundheitsämtern. In Deutschland erkranken pro Jahr mehr als fünf Millionen Menschen an einer Depression. Für betroffene Soldaten soll es künftig schnelle Hilfen geben. (Symbolbild/Archiv).

© Bernd Thissen/dpa

Bundeswehr

Depressive Soldaten besser versorgen

Von Depressionen betroffene Bundeswehrsoldaten sollen schneller Hilfe bekommen. Für medizinisches Fachpersonal sind spezielle Fortbildungen geplant. Das sind die Ziele des neuen Bündnisses „Psychische Gesundheit in der Bundeswehr“.
Ausreichend körperliches Training scheint nach einer Gelenkersatz-Op entscheidend für das langfristige Überleben zu sein. (Symbolbild mit Fotomodell)

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Studie

Mortalität nach Gelenkersatz: Die allgemeine Fitness zählt

Das langfristige Sterberisiko nach einer Gelenkersatz-Op hängt bei älteren Arthrosepatienten offenbar weniger mit der gelenkspezifischen Funktion als vielmehr mit der allgemeinen körperlichen Fitness zusammen.
Der Ausbau hebammengeleiteter Kreißsäle soll in NRW gefördert werden.

© Britta Pedersen / picture alliance

Medica Econ Forum

Mehr Kreißsäle sollen in die Hand von Hebammen

Ein Forschungsprojekt der Uni Bonn zu hebammengeleiteten Kreißsälen hat positive Ergebnisse gebracht. NRW will das System nun großflächig fördern – und so dem Fachkräftemangel an Kliniken entgegenwirken.
Seit Kindertagen kaut der Patient an den Fingernägeln (Symbolbild).

© GeorgePeters / Getty Images / iStock

Fallbericht

Bis(s) auf die Knochen

Ein 66-jähriger Diabetes-Patient muss erst fast alle Finger seiner rechten Hand verlieren, bevor er die eigentliche Ursache für den Knochenschwund aufgibt: das Nägelkauen.
Patient krümmt sich mit Magen-Darm-Beschwerden beim Arzt – ein häufiges Bild in Hausarztpraxen: Bei welchen Patienten Dyspepsie ein Alarmzeichen für Krebs ist, haben Forscher in Thailand untersucht (Symbolfoto mit Fotomodellen).

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Alarmzeichen für Krebs

Bei welchen Dyspepsie-Patienten Ärzte nach Malignom suchen sollten

Alter und Alarmsymptome korrelieren bei dyspeptischen Beschwerden nur schwach mit dem Malignomrisiko. Bei bestimmten Risikokonstellationen sollte man mit der Endoskopie aber nicht zögern, wie eine Studie deutlich macht.

Zulassung erweitert

Filgotinib jetzt auch Option bei Colitis ulcerosa

Filgotinib, ein Januskinase 1-Inhibitor, wird bereits mit Erfolg bei Rheumatoider Arthritis angewandt. Jetzt ist die Zulassung auf Patienten mit Colitis ulcerosa erweitert worden.
Die Frühformen von Alzheimer, vor allem leicht kognitive Einschränkungen, werden oft noch zu spät erkannt, bemängeln Wissenschaftler.

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Weißbuch deckt Versorgungslücken auf

Alzheimer: Forscher halten Ärzte zu früher Intervention an

Alzheimer wird noch zu stiefmütterlich in der ambulanten Versorgung behandelt, mahnen Forscher: Auch, weil die notwendigen Behandlungspfade für Hausarztpraxen fehlen und die Vergütung nicht stimmt.
Patienten wünschen mehr Aufklärung zu bildgebenden Verfahren

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Ionisierende Strahlung

Patienten wünschen mehr Aufklärung zu bildgebenden Verfahren

Viele Patienten wünschen sich eine bessere Aufklärung über strahlungsbedingte Risiken bei bildgebenden Verfahren, so eine Studie aus Italien. Das Wissen über ionisierende Strahlung war mit zwei Faktoren assoziiert.
Booster-Impfung auch für Schwangere: Vor dem Hintergrund der aktuell rasch steigenden Infektionszahlen sehen die Fachgesellschaften keinen Grund, Schwangere und Stillende auszuschließen.

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Fachgesellschaften

Booster-Impfung bei Schwangeren und Stillenden empfohlen

Die Deutschen Fachgesellschaften für Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit raten zur COVID-Auffrischungsimpfung bei Schwangeren. Der optimale Zeitraum für die Verabreichung ist demnach ab dem 2. Trimenon.

Zulassung erweitert

Keytruda®: Neue Indikation bei Mamma-Ca

Ein Therapieregime mit Pembrolizumab hat sich in Erstlinie bei fortgeschrittenem triple-negativem Mamma-Ca bewährt. Es verbessert das progressionsfreie und das Gesamtüberleben.
Heute werden zum Einstieg in die Injektionstherapie GLP-1-Agonisten empfohlen.

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Neuartiges Antidiabetikum

Typ-2-Diabetes: Tirzepatid überholt das Insulin glargin

Das Twinkretin Tirzepatid senkt nach Studiendaten den HbA1c-Wert bei Typ-2-Diabetikern viel stärker als Insulin glargin, und das bei geringerem Hypoglykämie-Risiko. Es beeinflusst wohl auch das Gewicht.

Expertenkomitee des Europarats

Unhaltbare Zustände in bulgarischer Psychiatrie

Der Europarat kritisiert schwere Hygienemängel und körperliche Züchtigungen bei der Behandlung psychisch Kranker. Bulgarien ist notorisch bekannt für schwerste Verstöße.
Beispiel von Wanderröte (erythema migrans)

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Kasuistik

Vom Hoden zum Herzen

Was hatte die Rötung am Hoden mit den neu aufgetretenen Synkopen eines 54-jährigen Patienten zu tun? Der Patient geht gern im Wald joggen – das brachte die behandelnden Ärzte auf die richtige Spur.
Inhalatorschulung bei Asthma und COPD

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Asthma und COPD

Inhalationstherapie: Das passende Device finden – so geht’s

Entscheidend für eine erfolgreiche Inhalationstherapie ist, dass Patienten wissen, wie sie richtig funktioniert – Schulungen können nötig sein. Zwei Physiotherrapeuten definieren vier Punkte, auf die Ärzte besonders achtet sollten.
Arthroserisiko durch Sport?

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Bewegung und Gelenke

Kein Hinweis auf erhöhtes Arthroserisiko durch Freizeitsport

Trägt Freizeitsport zur Entwicklung einer Arthrose im Kniegelenk bei? Forscher aus Großbritannien haben in ihrer Metaanalyse keine Hinweise dafür gefunden. Doch die Studie weist einige Defizite auf.
Böses Asthmaspray? Die Verpackung ist für manchen umweltbewussten Menschen ein Problem.

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Klimaschutz

Warum gute Asthmakontrolle die Umwelt schont

Schlecht für die Umwelt: Inhalatoren zur Asthma-Therapie bestehen aus Plastik und enthalten Treibhausgase. Ein Pneumologe argumentiert aber gegen die unbedachte Abschaffung – zum Wohle der Patienten.
Anhaltender Kopfschmerz nach Gehirnerschütterung

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Nichtmedikamentöse Therapien

Anhaltende Symptome nach Gehirnerschütterung: Was hilft?

Der Nutzen nichtpharmakologischer Interventionen bei Menschen, die nach Commotio cerebri über Monate oder Jahre symptomatisch bleiben, ist umstritten. Jetzt gibt es neue Daten aus Dänemark.
Schmerzen an der Hüfte. Manchmal ist der Einsatz einer Hüftendoprothese unumgänglich. Daten zu den Implantaten werden im Endoprothesenregister erfasst.

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Endoprothesenregister

Übergewicht steigert Infektionsrisiko bei Hüft-Operationen stark

Nach elektiver Hüfterstimplantation haben Patienten mit einem BMI von 35 bis 40 ein deutlich höheres Infektionsrisiko als normalgewichtige Patienten. Das geht aus dem Jahresbericht des Endoprothesenregisters hervor.

Online-Umfrage

Onkologen wollen mehr Details zu Tumorkonferenzen

Obwohl Tumorkonferenzen ein wichtiger Bestandteil der Versorgung sind, gibt es noch viele offene Fragen zu Teilnehmern und Zusammenarbeit. Das will das WINHO nun mit einer Umfrage ändern.
Analyse des Blutbildes: Risikofaktoren für eine Hyperkaliämie sind etwa eine chronische Nieren-Erkrankung oder Herzinsuffizienz.

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Hyperkaliämie

Kaliumbinder erhält die Kalium-Kontrolle

ACE-Hemmer und Sartane erhöhen den Kaliumspiegel, was oft zur Dosisreduktion führt. Natriumzirconiumcyclosilicat ermöglicht bei vielen Patienten die Maximal-Dosis der Substanzen.
Nierenschwäche: Viele Menschen wissen nichts von ihrer Erkrankung, vor allem Patienten in frühen und mittleren Stadien.

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Niereninsuffizienz

Dapagliflozin: Option bei Nierenschwäche

Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz können mit Dapagliflozin behandelt werden. Die Arznei reduziert die Risiken für renale und kardiovaskuläre Komplikationen und bessert die Lebenserwartung.
Kontrolle der Tonsillen: Darf nach einer Gaumenmandelentfernung Ibuprofen eingesetzt werden?

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Blutungskomplikationen bei Kindern

Wie sicher ist Ibuprofen nach Tonsillektomie?

Als reversibler Hemmstoff der Plättchenaggregation steht Ibuprofen unter Verdacht, das Blutungsrisiko nach Tonsillektomie zu erhöhen. Forscher sind in einer Metaanalyse dieser These nachgegangen.
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