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Jeder siebte Patient mit schwerer Psoriasis hatte in einer Studie eine fortgeschrittene Leberfibrose.

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Studie

Bei schwerer Psoriasis auf Leberfibrose screenen!

Bei schwerer Psoriasis lässt sich oft eine fortgeschrittene Leberfibrose nachweisen. Die Anwendung von Methotrexat scheint als Risikofaktor eher eine untergeordnete Rolle zu spielen.
Vergrößerte Prostata: Männer mit benignem Prostatasyndrom haben häufig zugleich sexuelle Funktionsstörungen.

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Prostatahyperplasie

Freud, Leid und Hype

Bei der Therapie von Patienten mit benigner Prostatahyperplasie darf das Sexualleben nicht unberücksichtigt bleiben. Die klassische TURP hält sich wacker im Vergleich zu neuen invasiven Therapieformen.
Im Kampf gegen Masern setzt die Bundesregierung auf eine Impfpflicht.

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Gesetzentwurf

Masern-Impfpflicht kommt – mit Sanktionen

Ab März 2020 soll nach neuen Plänen der Bundesregierung eine allgemeine Masern-Impfpflicht gelten. Wer die Impfung verweigert, dem drohen Sanktionen. Das Bundeskabinett will den Gesetzentwurf in Kürze beschließen.

Bessere Verträglichkeit

Alternativen für ältere Migräne-Patienten

Neue Medikamente gegen akute Migräneattacken befinden sich in klinischer Entwicklung. Dies ist besonders für Ältere oder Triptan-Non-Responder sowie bei Unverträglichkeit wichtig.
Urlaubsflirt mit Folgen? Weltweit gibt es geschätzte 500 Milllionen Fälle von sexuell übertragbare Infektionen.

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Sex auf Reisen

Urlaubsbekanntschaft mit Folgen

Sexuelle Begegnungen im Urlaub hat etwa jeder fünfte Reisende – mit teils unangenehmen Folgen: tropischen Geschlechtskrankheiten. Wie lassen sich diese erkennen?
Infektionen im Zusammenhang mit einer COPD-Exazerbation sind meist viral bedingt.

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COPD

Mit CRP-Test weniger Antibiotika

Wird bei COPD-Exazerbationen die Entscheidung über eine Antibiotikatherapie auch vom Ergebnis eines CRP-Tests abhängig gemacht, verringert das einer britischen Studie zufolge den Antibiotika-Verbrauch, ohne Patienten zu schaden.
Was gegessen wird – dafür gibt es im Intervallfasten keine Vorschriften. Es könnte aber bei Diabetes nützlich sein.

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Prävention

Mit Intervallfasten gegen Diabetes

Intervallfasten führte bei übergewichtigen Mäusen zu weniger Fettablagerungen im Pankreas. Das könnte eine Option zur Prävention von Diabetes sein.
Eine oberflächliche Venenthrombose kann eine prophylaktische Antikoagulation erfordern.

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Tiefe Venenthrombose häufiger Begleiter

Thrombophlebitis gilt als phlebologischer Notfall

Oberflächliche Venenthrombosen werden heutzutage dem Spektrum der venösen Thromboembolien zugerechnet. Ihr Ausmaß ist meist größer, als das klinische Bild vermuten lässt, und damit auch das Komplikationsrisiko.
Opioide Ja oder Nein? Diese Frage ist bei der Langzeittherapie besonders schwer zu beantworten.

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Aktuelle Leitlinie

Wann sind Opioide gerechtfertigt?

Opioide sind potente Analgetika, da gibt es keine zwei Meinungen. Unsicherheit herrscht eher darüber, wann ihr Einsatz gerechtfertigt ist – besonders wenn die Schmerzen nicht auf einen Tumor zurückgehen.
Vor allem jüngere Kinder sprachen auf die VR an. Bei ihnen ist das „Magische Denken“ noch ausgeprägter.

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Weniger Angst und Schmerzen

Im Bann der virtuellen Fantasie

Die Angst und das Schmerzempfinden bei einem medizinischen Eingriff kann man bei Kindern offenbar deutlich abmildern, wenn sie mithilfe einer VR-Brille in eine andere Welt abtauchen. Ein Faktor ist dabei entscheidend für den Erfolg.
Jorveza® – erste zugelassene Therapie bei eosinophiler Ösophagitis

Kandidat für den Galenus-Preis 2019

Jorveza® – erste zugelassene Therapie bei eosinophiler Ösophagitis

Budesonid als Schmelztablette mit Brauseeigenschaften (Jorveza®) von Dr. Falk Pharma verfügt über eine spezielle Galenik, die auf die lokale Wirksamkeit am Ösophagus ausgerichtet ist. Mit dieser neuen Darreichungsform ist erstmals eine zugelassene Behandlung der eosinophilen Ösophagitis mit hohen Remissionsraten zu realisieren.
Das Risiko-Nutzen-Profil von Antithrombotika bei Patienten mit Hirnblutung ist ähnlich wie bei solchen ohne Blutung.

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Infarkt-Prophylaxe

Nach Hirnblutung Neustart der Antikoagulation!

Überleben Patienten eine Hirnblutung unter Antithrombotika, können sie anschließend wieder damit behandelt werden: Das Risiko für eine erneute Blutung ist damit nicht erhöht.
Modell von Neuronen, die elektronische Signale chemisch zwischen ihren Synapsen übertragen.

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Elektrochemoluminiszenz-ELISA

Vielversprechender Alzheimer-Bluttest

Schwedische Forscher haben einen massentauglichen Bluttest auf Morbus Alzheimer geprüft. Damit lässt sich eine Alzheimerpathologie schon recht präzise erkennen.
Für Patienten mit therapieresistenter Depression ist in den USA Esketamin zugelassen.

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Erhaltungstherapie

Esketamin-Nasenspray wirkt auch längerfristig bei Depressionen

Therapieresistente Depressive profitieren nach einer erfolgreichen Esketamin-Behandlung von einer Erhaltungstherapie: Die Rückfallrate ist weniger als halb so hoch wie bei einem Absetzen des Wirkstoffs.
Neben dem Testosteronspiegel sollten bei Verdacht auf Hypogonadismus auch die Gonadotropin-Werte, SHBG, Prolaktin und der PSA-Wert überprüft werden.

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Hypogonadismus

Testosteron zu bestimmen, reicht nicht!

Die Bestimmung des Testosteronwerts beim Mann ist nur bei Vorliegen einer entsprechenden Symptomatik gerechtfertigt. Die andrologische Diagnostik sollte in diesen Fällen umfassend sein.
Nervenreizleitung: CGRP ist bedeutsam bei der trigeminalen Schmerzübertragung.

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Kopfschmerz

Neue Prophylaktika gegen Migräneattacken

Seit Kurzem gibt es neue medikamentöse Migräneprophylaktika. Deren Indikation bedarf spezifischer Voraussetzungen. Kopfschmerz-Spezialisten haben dazu Empfehlungen für die Praxis publiziert.
Bei einer Endokarditis lässt sich die Antibiose unter bestimmten Voraussetzungen problemlos von intravenös auf oral umstellen.

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Dänische Studie

Endokarditis-Antibiotikatherapie geht teilweise auch oral

Die antibiotische Therapie bei bakterieller Endokarditis lässt sich nach einer kritischen Phase offenbar relativ problemlos von intravenös auf oral umstellen. Der Klinikaufenthalt lässt sich dadurch maßgeblich verkürzen.
Am 16. Juli will der Sozialausschuss im saarländischen Landtag den Fall des Homburger Assistenzarztes aufarbeiten.

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Saarland

Missbrauchs-Skandal an Uniklinik beschäftigt Landtag

Ein Assistenzarzt an der Homburger Uniklinik soll jahrelang Kinder missbraucht haben. Die meisten Eltern seien aber nicht von den zuständigen Stellen informiert worden. Nun kommt der Sozialausschuss des saarländischen Landtags zur Sondersitzung zusammen.
Ein Viertel der Kinder in Brandenburg wird nicht von einem Pädiater versorgt.

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Ein Planungsdefizit?

Hausärzte springen für Pädiater ein

Die Versorgung von Kindern ist in vielen Teilen Brandenburgs Sache der Hausärzte. Die KV und die Landesregierung betrachten diese Arbeitsteilung als ganz normal. Doch Krankenkassen schließen ein bedarfsplanerisches Problem nicht aus.
Sichelzellen unter dem Rasterelektronenmikroskop: Das pathologische Hämoglobin S verändert die Form der Erythrozyten.

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Hämatologie

Mehr Aufmerksamkeit für Sichelzellkrankheit!

Erst wenige Zentren in Deutschland nehmen bei Risikopopulationen für die Sichelzellkrankheit ein Neugeborenenscreening vor. Die Therapiechancen für betroffene Patienten verbessern sich dadurch jedoch.

Dapagliflozin

Welchen Schutz fürs schwache Diabetiker-Herz?

Etwa ein Drittel aller Patienten mit Herzinsuffizienz leidet an einem Diabetes. Diese Patienten können besonders von der Therapie mit dem SGLT2-Inhibitor Dapagliflozin profitieren.

Vorsorgeprogramm

IV-Vertrag soll Frühchen-Rate senken

60 Betriebskrankenkassen haben mit Wirkung zum 1. Juli das Vorsorgeprogramm für Schwangere „Hallo Baby“ neu aufgelegt.
Im Alter aktiv sein und trotz möglicher Krankheiten Spaß haben, das ist ein Aspekt gesunden Alterns.

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„Silver Economy“

Wenn der demografische Wandel keine Bürde ist

Finnland will während seiner EU-Ratspräsidentschaft die Aufmerksamkeit auf die weltweit voranschreitende Überalterung lenken. Am Dienstag startet in Helsinki das erste hochrangige EU-Forum zur „Silver Economy“.

Demografie

533.000 sind in Altersgruppe „100 plus“

Weltweit leben immer mehr Menschen nicht nur länger, sondern werden sogar 100 oder älter. Die Zahl der über Hundertjährigen ist in diesem Jahr auf rund 533.000 gestiegen, wie das Statistische Bundesamt am Dienstag berichtete.
Eine auf die jeweilige Mutation des Krebses zugeschnittenen Therapie kann die mediale Überlebensraten erhöhen.

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Mit molekularer Medizin

Gemeinsam erfolgreicher gegen Lungenkrebs

Ein Zusammenschluss der onkologischen Spitzenmedizin treibt den Fortschritt bei der Lungenkrebs-Therapie voran. Die molekulare Medizin bietet höhere Überlebensraten.

Kommentar – „Nationale Netzwerk Genomische Medizin Lungenkrebs“

Fingerzeig der Onkologen

Die Onkologen zeigen, wie es geht und wie die medizinische Versorgung der Zukunft aussieht: vernetzt und kooperativ.
Der Ausbruch aus dem Kreislauf ungesunder Fertigprodukte gestaltet sich für Verbraucher weiter schwierig.

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Gesündere Ernährung

Klares Ziel, unklare Umsetzung

Eine gesündere Ernährung der Bevölkerung ist auch politisch gewollt. Erläuterungen der Bundesregierung legen jedoch offen: Für die Lebensmittelwirtschaft sind noch keine Verpflichtungen in Sicht.
Ungewisse Zukunft: Die französische Krankenversicherung soll homöopathische Arzneimittel nicht mehr bezahlen.

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In Frankreich und Deutschland

Diskussion über Homöopathie auf Kassenkosten

Viele Franzosen nehmen Homöopathika. Aber das höchste Gremium im französischen Gesundheitswesen empfiehlt, diese aus der Kostenerstattung der Krankenversicherung zu streichen - dagegen gibt es erheblichen Widerstand. Die Diskussion in Frankreich befeuert die Debatte in Deutschland.
Kaffee hatte in einer Studie eine postive Wirkung nach einer Darm-Op.

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Gegen Darmverschluss

Kaffee statt Tee nach Darm-Op

Wenn Patienten nach einer Darm-Operation Kaffee statt Kräutertee trinken, kurbelt das den Stuhlgang schneller an. Dies hilft einen Darmverschluss zu vermeiden.
Zugreifen und den Unterarm wieder bewegen können: Einige der behandelten Tetraplegiker können einen Rollstuhl wieder in Fahrt setzen.

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Neurochirurgie

Transfer von Nerven hilft Tetraplegikern

Durch den Transfer von Nerven und Sehnen können Tetraplegiker wieder Hände und Arme etwas bewegen, berichten australische Ärzte.
Herz und Stethoskop: Der Anblick von Weißkitteln kann bekanntlich ja Hypertonie verursachen. Doch das muss nicht immer harmlos sein.

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Metaanalyse

Weißkittel-Hypertonie verkürzt das Leben

Erhöhte Blutdruckwerte in der Praxis, aber die 24-Stunden-Messung ist unauffällig: Als harmlos sollte diese Konstellation nicht angesehen werden. Die Prognose ist signifikant schlechter als bei Normotonie.
Senioren sollen dank Training so lange als möglich eigenständig bleiben.

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Problemfall demografischer Wandel

Wohnortnahe geriatrische Versorgung bis 2050 etablieren

Wie können ältere Menschen in Zukunft gut versorgt werden? Auf einer Fachtagung wurde zum Beispiel die Forderung nach einem dichten Netz von geriatrischen Rehazentren laut.

Hydromorphon

Arznei mit 24-Stunden-Retardierung punktet bei Tumorschmerzen

Das Hydromorphon- Präparat mit 24-Stunden-Retardierung führt bei Patienten mit tumorbedingten Schmerzen häufiger zum Erfolg als konventionelle Hydromorphon-Präparate und andere orale Opioide. Morphin kann deshalb heute nicht mehr als Goldstandard angesehen werden.

Abrechnungstipp

Reiseberatung – mit Sicherheit wenigstens zehn Minuten

Eine reisemedizinische Beratung ist keine gesetzliche Kassenleistung und somit als Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) dem Patienten privat in Rechnung zu stellen. Mit Sicherheit ist für diese Beratung die GOÄ-Nr. 3 („Eingehende, das gewöhnliche Maß übersteigende Beratung auch mittels Fernsprecher“) anzusetzen.
Abb. 1: Abschätzung des Risikos, in Abhängigkeit von der nächtlichen Schlafdauer innerhalb von 5 Jahren einen höheren Body-Mass-Index zu entwickeln; repräsentative Stichprobe von 2.281 Kindern im Alter von 3–12 Jahren (modifiziert nach [6])

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Sekundäre Insomnien bei chronischen Nierenerkrankungen

Kinder mit Schlafmangel haben müde Eltern

Ein qualitativ und quantitativ ausreichender Schlaf ist für die Gesundheit und die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen sehr wichtig. Daran sollte bei Kindern mit somatischen Erkrankungen, die ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Chiesi GmbH, Hamburg

Ernährungsstudie

Vegetarisches und Vitamine bei Jugendlichen beliebt

Rund 16 Prozent der 12- bis 17-Jährigen in Deutschland nehmen regelmäßig Vitamin- und Mineralstoffpräparate zu sich, besonders solche mit Vitamin C und Magnesium. Der häufigste Grund ist, etwas Gutes für die eigene Gesundheit zu tun.
Wer soll Homöopathie bezahlen? Die Diskussion darüber ist in Deutschland im vollen Gange.

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Gesundheitspolitiker

Patienten sollen Homöopathie selbst bezahlen

Die Homöopathie-Diskussion nimmt immer mehr Fahrt auf: Nun sprechen sich auch Gesundheitspolitiker mehrerer Parteien für ein Ende der Kostenerstattung aus.

Thrombophilie

Screening nicht bei jedem TVT-Patienten

Patienten mit VTE sollten nur dann auf eine Thrombophilie hin untersucht werden, wenn ein positives Ergebnis Konsequenzen für die Therapie erwarten lässt.

Abrechnungstipp zu Thrombose/Schlaganfall

Dringender Besuch plus Wegegeld

Eine Thrombose beziehungsweise ein Schlaganfall stellt immer eine Notfallsituation dar. Bei Verdacht auf eine Apoplexie sollte das Praxisteam schnell reagieren und den Patienten nach der Erstversorgung unverzüglich einer Stroke-Unit zuleiten.

Im Mausmodell

Künstliches Molekül reguliert Blutzuckerspiegel bei Typ-1-Diabetes

Forscher haben ein kleines Molekül entwickelt, das bei Mäusen und Schweinen mit Typ-1-Diabetes-ähnlicher Erkrankung bei Hyperglykämien selbstständig Insulin abgibt und so den Blutzuckerspiegel reguliert. Das Molekül könne die Diabetes-Therapie deutlich vereinfachen, schreiben die Forscher um Dr.

Ernährung

Neue Referenzwerte für Zink und Vitamin B6

Die Referenzwerte für die Zufuhr von Zink und Vitamin B6 hat die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) überarbeitet. Neu ist, dass die empfohlene Zufuhr von Zink für Erwachsene nun abhängig von der Höhe der Phytatzufuhr angegeben wird.

Akutbehandlung

Seit 2010 mehr Lysetherapie bei Hirninfarkt

Der Anteil der Schlaganfallpatienten mit einer Akutbehandlung per Lyse oder Thrombektomie hat in Deutschland zwischen 2010 und 2016 deutlich zugenommen.

Besserer Blutfluss

Prävention mit gezielten Ischämien

Eine fernwirksame ischämische Präkonditionierung mittels Blutdruckmanschetten verbessert die zerebrale Perfusionsregulation. Zu diesem Schluss ist ein Team um Dr. Zhen-Ni Guo aus Changchun in China nun gekommen (Neurology 2019, online 29. Mai).

Schlaganfall

Erweitertes Lysezeitfenster bringt wenig

Der Nutzen der Thrombolyse mehr als 4,5 Stunden nach dem Beginn eines Schlaganfalls ist auch bei deutlicher Penumbra nur gering, das Risiko für Hirnblutungen jedoch erhöht.

Unternehmen

FMC hat keine Angst vor mehr Heimdialyse

Der Dax-notierte Dialyseanbieter Fresenius Medical Care (FMC) begrüßt das am Mittwoch von der Trump-Regierung beschlossene Vorhaben, die Versorgung Nierenkranker zu verbessern. Unter anderem sollen Transplantationen und Heimdialyse gefördert werden.
In Sachsen gingen 2017 verhältnismäßig die meisten Menschen zum Zahnarzt.

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Barmer-Vergleich

Im Osten geht‘s häufiger zum Zahnarzt

Menschen in Ostdeutschland suchen öfter eine Zahnarztpraxis auf als dies die Bürger im Westen tun. Das ergab eine Analyse der Barmer für das Jahr 2017.
Ein Spiegel der Debatte in Deutschland: Der Rückzug aus der Erstattung für Homöopathie hat in Frankreich kontroverse Reaktionen ausgelöst.

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Homöopathie-Diskussion

Der Globuli-GAU

Frankreichs Krankenversicherung kippt ab 2021 die Homöopathie aus dem Leistungskatalog. KBV-Chef Gassen fordert diesen Schritt auch für Deutschland.

Frankreichs Gesundheitsministerin

Keine Homöopathie mehr auf Kassenkosten

In Frankreich soll es ab 2021 keine homöopathischen Arzneimittel auf Kassenkosten mehr geben. Gesundheitsministerin Dr. Agnès Buzyn kündigte an, ein Verfahren zur Aufhebung der Kostenerstattung einzuleiten.

Fallbericht aus den USA

Fibromyalgie-Diagnose mit Stolpersteinen

Ärzte orientieren sich beim Fibromyalgiesyndrom an der Leitlinie. Doch manche Patienten fallen aus diesem Rahmen, wie eine Kasuistik aus den USA zeigt.

Katheterablation

Edoxaban punktet bei VHF-Therapie

Das NOAK Edoxaban vereinfacht die Antikoagulation bei Patienten, bei denen wegen Vorhofflimmern eine Katheterablation vorgenommen wird.

Bedingte Marktzulassung

Cemiplimab – Neue Option bei fortgeschrittenem Hautkrebs

Die Europäische Kommission hat Libtayo® (Cemiplimab) zur Behandlung Erwachsener mit metastasiertem oder lokal fortgeschrittenem kutanen Plattenepithelkarzinom (cSCC) eine bedingte Marktzulassung erteilt, meldet das Unternehmen Sanofi.

Bei Kindern

Hessen fördert Stottertherapie

Bis 2020 gibt Hessen 490.000 Euro für eine Onlinetherapie für Drei- bis Sechsjährige aus. Die Übernahme in die Regelversorgung ist erwünscht.

NRW

Finanzhilfe für Paare bei unerfülltem Kinderwunsch

Das nordrhein-westfälische Familienministerium stellt im laufenden Jahr 3,7 Millionen Euro für die Förderung von Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch zur Verfügung. Das Land nimmt erstmalig am Bundesprogramm zur Förderung von Maßnahmen der assistierten Reproduktion teil.

Pädiater

Strategie zur Luftreinhaltung überfällig

Der „Klimawandel ist ein medizinischer Notfall“. Dennoch sei bisher kaum ein Bewusstsein dafür vorhanden, dass Klimaschutz auch den Gesundheitsschutz gerade bei Kindern verbessert, darauf haben Ärzte der „Deutschen Allianz Klimawandel und Gesundheit“ beim 49.
Modell eines Coxsackie-Virus: Dieses hat in einer Studie erstaunliche Wirkung gezeigt.

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Möglicher Therapieansatz?

Erkältungs-Virus lässt Blasenkrebs verschwinden

Coxsackie-Viren, die vor allem Erkältungskrankheiten auslösen, können bei Blasenkrebs-Patienten offenbar dafür sorgen, dass die Krebszellen absterben.

Nach Risikobewertung

Änderungen in den Produktinfos von SSRI und SNRI

Nach Prüfung vorhandener Daten zu lang anhaltenden sexuellen Störungen im Zusammenhang mit einer Therapie mit Selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) – auch nach deren Absetzen

Raucher

Dreimal höheres Risiko für Herztod

Raucher haben einer australischen Studie zufolge ein dreimal höheres Risiko für tödliche kardiale Ereignisse wie lebenslange Nichtraucher.

Männergesundheit

ED-Behandlung erfolgt in Stufen

Die Behandlung bei Patienten mit erektiler Dysfunktion folgt einem Stufenschema: Beratung, Lebensstil ändern, Medikation.

Substitution

Je mehr Testosteron, desto besser?

Die Anwendung von Testosteron bei eugonadalen Männern könnte riskant sein. Darauf weisen Studien bei genetisch bedingt erhöhtem Testosteronspiegel hin.
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