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Welcher ist immunogener – der Corona-Impfstoff von BioNTech oder der von Moderna?

© Nicolas Armer / dpa / picture alliance

Corona-Splitter der KW 39/2021

Thrombosen nach Vaxzevria®-Impfung: Studienergebnisse publiziert

Ein Team aus Hamburg und Greifswald hat den Mechanismus hinter den Corona-Impfkomplikationen mit der Vakzine Vaxzevria® aufgeklärt. Nun sind die Ergebnisse vollständig publiziert worden.
Handlungsbedarf angemahnt: Die Psychotherapeuten hoffen in der neuen Legislaturperiode auf mehr Aufmerksamkeit durch die Politik.

© Syda Productions / stock.adobe.c

Resolution des bvvp

Psychotherapeuten wollen Freiberuflichkeit erhalten

Die Sondierungsgespräche der Parteien zur Regierungsbildung laufen. Derweil bringen sich die Psychotherapeuten über ihren Verband bvvp mit Forderungen an die künftige Regierung in Erinnerung.
Wie läuft die Therapie unter Kontaktbeschränkungen weiter? Wie vermeide ich die Ansteckung mit SARS-CoV-2? Die Pandemie brachte für Krebspatientinnen und -patienten hohe psychische Belastungen mit sich. (Symbolbild)

© fizkes / stock.adobe.com

DGHO-Jahrestagung

Krebs und Pandemie: Mehr psychischer Stress für Patienten

Dass die COVID-19-Pandemie Auswirkungen auf die Versorgung von Krebspatienten hat, ist bekannt. Was sich aber konkret für Patienten geändert hat, wurde jetzt bei der DGHO-Tagung vorgestellt
Studien über Studien: Die Wissensflut stellt Ärzte vor große Herausforderungen. Das gilt vor allem in der Onkologie – aber nicht nur für dieses Fachgebiet.

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DGHO-Jahrestagung

Wenn Wissen und Viren exponentiell wachsen

Die Flut der Publikationen in der Onkologie ist in den Monaten der Pandemie weiter angestiegen. Die Herausforderung: die neuen Erkenntnisse in der Praxis schnell nutzbar zu machen.
Wie lässt sich die Immunität gegen SARS-CoV-2 messen?

© Corona Borealis / stock.adobe.com

Immunkorrelat

SARS-CoV-2: Forscher berechnen Antikörpertiter für Immunschutz

Ab welchem Antikörpertiter sind Geimpfte vor COVID geschützt? Forscher haben dazu einen Wert berechnet. Ihre Ergebnisse lassen sich allerdings nicht eins zu eins in die klinische Praxis übersetzen.
Der aktuelle Medizin-Klima-Index zeigt: Bei Haus- und Fachärzten dominiert derzeit insgesamt eine zufriedene Haltung. Das war während der Pandemie nicht immer so.

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Medizin-Klima-Index

Stimmung bei Hausärzten steigt wieder

In den vergangenen zehn Jahren war die Stimmung bei Ärzten und Psychotherapeuten nur zweimal besser als jetzt. Auch hinsichtlich ihrer wirtschaftlichen Zukunft zeigen sich die Mediziner optimistisch.
Darstellung eines menschlichen Auges mit einer Kunstlinse.

© Axel Kock / stock.adobe.com

Mehr als klare Sicht

Was Kunstlinsen können – und was nicht

Etwa 800.000 Kataraktoperationen erfolgen jährlich in Deutschland. Dabei lassen sich außer dem grauen Star individuell auch Fehlsichtigkeiten beheben – mit passender Kunstlinse und Kompromissbereitschaft.
Impfen in der Klinik direkt nach Herzinfarkt sorgt dafür, dass der Schutz auch wahrgenommen wird.

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Martin-Kolumne

Grippe-Impfung rettet Risikopatienten das Leben

Risikopatienten können stark vom Influenzaschutz profitieren. In einer Studie wurde belegt, dass eine Influenza-Impfung direkt nach einem Herzinfarkt die Sterberate in den nächsten zwölf Monaten senkt.
Quartalswechsel: Zahlreiche Neuerungen für Ärztinnen und Ärzte

© ISO K° - photography / fotolia.

Praxisinfos zum Quartalswechsel

eAU, Abrechnung & Co.: Das ändert sich ab Oktober für Ärzte

Quartalsweise grüßen die Neuerungen... Auch zum 1. Oktober müssen sich Ärztinnen und Ärzte auf zahlreiche Veränderungen einstellen. Einige wirken sich stark auf den Praxisalltag, die Versorgung und Abrechnung aus.
DD und Therapie bei Insomnie: Vorsicht vor Schnellschüssen!

© Springer Medizin

„EvidenzUpdate“-Podcast

DD und Therapie bei Insomnie: Vorsicht vor Schnellschüssen!

BenzoZ können bei Schlafstörungen eine Option sein – wenn erste Maßnahmen nicht mehr helfen. Ein „EvidenzUpdate“ über gute diagnostische und therapeutische Pfade. Und über die Wahl zwischen Muster 16 und Privatrezept.
Ultraschalluntersuchung des Abdomens.

© romaset / stock.adobe.com

Fettleber

NASH: Welche Arzneien der Leber nützen

Zehn Prozent Gewicht abnehmen, um den Verlauf einer NASH zu stoppen – das schaffen die wenigsten Patienten. Gefragt sind daher Arzneien, die die Abnahme unterstützen oder gegen die Fibrose wirken.
Darstellung des menschlichen Auges

© Crystal light / stock.adobe.com

Ophthalmologen-Kongress

Transplantierte Stammzellen regenerieren Hornhautepithel

Patienten mit Cornea-Erkrankungen bewahrt mitunter nur eine Transplantation vor der Erblindung. Spenderorgane sind allerdings rar. Wird nur Epithel benötigt, kann man es mit Stammzellen versuchen.

Neues Therapieprinzip

Herzschwäche: sGC-Stimulation im Fokus

Mit Vericiguat gibt es jetzt ein Medikament zur Therapie bei symptomatischer, chronischer Herzinsuffizienz, das ein völlig neues Therapieprinzip verfolgt.
Schwerstkranke Menschen bitten zunehmend um Hilfe beim Suizid. (Symbolbild mit Fotomodellen)

© Jm Niester / picture-alliance/ dpa

Palliativgesellschaft

Heime und Hospize immer öfter mit assistiertem Suizid konfrontiert

Die Pflegekräfte in Heimen, Palliativstationen und Hospizen sehen sich zunehmend mit Anfragen nach Hilfe beim Suizid konfrontiert. Eine Fachgesellschaft hat nun Empfehlungen zum Umgang damit vorgelegt.
Dr. Silvia Maurer ist Vizepräsidentin der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin (DGS).

© Porträt: Sebastian Bahr / selin | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

DGS-Vizepräsidentin: Schmerzmedizin braucht dringend politische Hilfe

1300 ambulante Spezialisten für 3,9 Millionen Schmerzpatienten? Das kann nicht funktionieren. DGS-Vizepräsidentin Dr. Silvia Maurer erklärt, was getan werden kann, um die Zusatzweiterbildung attraktiver zu machen.
Auf dem Bau ist die Zahl der Arbeitsunfälle während des ersten Corona-Jahres nur mäßig zurückgegangen.

© picture alliance / PantherMedia

Gesetzliche Unfallversicherung

Corona sorgt für Rückgang bei Arbeitsunfällen

Um wie viel Prozent ist die Zahl der Arbeitsunfälle letztes Jahr zurückgegangen? Eine DGUV-Statistik zeigt es auf. Und: Je nach Branche fiel der Rückgang pandemiebedingt unterschiedlich groß aus.
Mit Informationsmaterial möchte die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung Ärztinnen und Ärzte bei der Beratung und der Kommunikation mit ihren jungen Patienten unterstützen.

© BZgA

Kampagne der BZgA

Chlamydien: Praxismaterial für Ärzte

Eine neue Kampagne der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung informiert über Chlamydien. Ärzte unterstützt sie bei der Patienten-Ansprache mit Infomaterial.
Blutzuckermessen am Krankenbett: Diabetiker haben ein höheres Risiko für schwere Corona-Verläufe.

© Maya Kruchancova / stock.adobe.com

Diabetologen-Kongress EASD

Hohe COVID-19-Mortalität bei Typ-2-Diabetes

Hohes Alter und erhöhte CRP-Werte sind bei Diabetes die stärksten Prädiktoren für eine schlechte COVID-19-Prognose, berichten britische Forscher. Besonders hoch ist die Mortalität bei Typ-2-Diabetes.
Rezidivierende Bauchschmerzen beim Kind? Die Leitlinie weist auf Alarmsymptome hin.

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Gastroenterologe im Interview

Reizdarm bei Kindern: Was ist zu tun?

Die aktualisierte Reizdarm-Leitlinie widmet erstmals den Kindern ein ganzes Kapitel. Behandelt wird bevorzugt nichtmedikamentös, erklärt Dr. Martin Claßen, Kindergastroenterologe aus Bremen.
Thüringen, Erfurt im Juni: „§ 218. 150 Jahre sind genug“ steht auf dem Sticker, den eine Teilnehmerin der Versammlung des pro familia Landesverbands vor dem Landtagsgebäude am Rande der Plenarsitzung des Thüringer Landtages trägt.

© Martin Schutt / dpa

Schwangerschaftsabbruch

Pro familia mit Aktionen gegen Paragraf 218

Ein Abbruch ist nach Paragraf 218 strafbar, es gelten aber Ausnahmen. Gegen diese Regelung richtet sich immer wieder Protest. Beraterinnen machen auch auf andere Probleme ungewollt Schwangerer aufmerksam.
Ultraschalluntersuchung: Eine wichtige Ergänzung der Leitlinie befasst sich mit der Elastografie.

© Klaus Eppele / stock.adobe.com

Leitlinie angepasst

Hepatitis-B-Diagnostik: Elastografie richtig einsetzen!

Das HBsAg-Screening kann falsche Ergebnisse liefern. Deshalb werden in der neuen Leitlinie auch nichtinvasive Verfahren empfohlen. Wie wird die Elastografie also richtig eingetzt?
Beispielbild eines Zanders. Der spitze, kräftige Stachelstrahl der Rückenflosse ist gut zu sehen.

© Vitaly Volosevich / stock.adobe.com

Kasuistik

Heftige Schmerzen: ein Souvenir vom Zander

Ein Patient mit heftigen abdominellen Schmerzen wird mit Verdacht auf Peritonitis stationär aufgenommen. Bei der Laparotomie finden die Ärzte Auswirkungen des letzten Fischer-Trips.
Die Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) hat genau hingeschaut und die S3-Leitlinie zu Morbus Crohn aktualisiert.

© Shidlovski / Getty Images / iStock

Treat-to-Target

S3-Leitlinie zu Morbus Crohn überarbeitet

Die Morbus Crohn-Therapie soll sich an objektiven Parametern wie Entzündungswerten im Blut ausrichten: Diese Treat-to-Target-Steuerung ist nicht die einzige Änderung der überarbeiteten Crohn-Leitlinie.
Reha nach COVID-19: Grüne warnen vor „Glückssache“ bei der Versorgung.

© Sina Schuldt / dpa

Exklusiv Hunderttausende Betroffene

Long-COVID: Bundesregierung sieht keine Engpässe bei Reha

Etwa jeder zehnte Corona-Infizierte hat wegen Spätfolgen einen erhöhten Rehabedarf. Die Bundesregierung befürchtet keine größeren Versorgungsdefizite. Die Grünen im Parlament sind jedoch skeptisch.
Debattenform hält Einzug in Fachvorträge

© bib

Kommentar zum Deutschen Rheumatologie-Kongress

Debattenform hält Einzug in Fachvorträge

Manch einer mag müde sein von den Triellen und Politikerrunden im zurückliegenden Wahlkampf. Doch jenseits der medialen Inszenierung von Politik ist die Debatte als Form auch in der Medizin angekommen.
Schüler auf dem Gang vor dem Lehrerzimmer. Gilt für Personal in Kitas, Schulen und Krankenhäusern bald eine Impfpflicht? Dr. Thomas Fischbach, Präsident des Berufsverbands der Kinder- und Jugendärzte, ist dafür.

© Jens Kalaene/dpa-Zentralbild/ZB/

In Kitas, Schulen und Kliniken

Pädiater für COVID-Impfpflicht bei einigen Berufen

Auch BVKJ-Chef Fischbach bringt eine spezifische Impfpflicht ins Spiel. Wer mit vulnerablen Gruppen zu tun hat, sollte sich impfen lassen. Wer das ablehne, „hat seinen Verstand ausgeschaltet“.
Aus Sicht des BVDD ist die Dermatologie prädestiniert für digitale Anwendungen. Beim Digi Derma Day dürften sich innovative Anbieter mit ihren Produkten vorstellen.

© Christoph Soeder / dpa / picture alliance

Dermatologie

Wie digitale Hilfsmittel Hautärzten helfen können

Die Digitalisierung ist in der Dermatologie längst angekommen. Der Berufsverband hat die Chancen von Patienten-Apps und arztgestützten Tools beim Digi Derma Day erörtert.
Spritzenphobie: Über die gesamte Lebensspanne sind etwa drei Prozent der Menschen betroffen.

© Alexander Stein/JOKER/picture alliance

Zunehmende Anfragen in der COVID-Pandemie

Expositions-Kurzzeit-Therapie für Menschen mit Spritzenphobie

Für Menschen mit einer Trypanophobie sind Impfungen, auch gegen das Coronavirus, eine echte Herausforderung. Ein Therapie-Kurzprogramm aus München soll Betroffenen helfen, die Angst zu kontrollieren.
Qigong kann emotionalen Stress und Depressionen lindern.

© Yakobchuk Olena / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

Depressionen

Qigong – positive Effekte auf Körper, Geist und Seele

Chinesische Forscher haben jetzt in einer systematischen Übersichtsarbeit eine Vielzahl positiver Effekte von Qigong auf Körper, Geist und Seele zusammengetragen.
Menschen mit Adipositas haben schon in jungen Jahren ein hohes Risiko für Krankheiten wie KHK oder Typ-2-Diabetes.

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Endokrino-Update 2021

Adipositas: Stufenweise zum „realistischen Ziel“

Adipositas ist jetzt als Krankheit anerkannt, allerdings fehlen bisher schlüssige Konzepte für die nötige Stufentherapie. Die Deutsche Adipositas-Gesellschaft fordert ein lebenslanges Behandlungskonzept.
Zwei Impfungen bei einem Termin: COVID-Vakzinen und andere Totimpfstoffe dürfen jetzt ohne Abstand gleichzeitig verabreicht werden.

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Aktualisierte STIKO-Empfehlungen

Neue Regeln für COVID-Booster und gleichzeitige Influenza-Impfung

COVID-Vakzine und andere Totimpfstoffe etwa gegen Influenza dürfen gleichzeitig verabreicht werden – und bei Immundefizienz wird ein Booster empfohlen: Die STIKO hat neue Empfehlungen veröffentlicht.
CKD bei COVID-Kranken

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Nephrologen-Kongress

Post-COVID: Immer auch die Nieren checken!

Die Versorgung von Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen lässt zu wünschen übrig. Durch das Coronavirus könnte sich das Problem noch verschärfen, warnen Nephrologen.
Herzgefäße: Eine Anomalie des Ramus interventricularis anterior gehört zu den seltenen Ursachen eines akuten Koronarsyndroms. Mit der Angiografie kommt man der Myokardbrücke auf die Spur.

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Kasuistik

Das Herz des 45-Jährigen strangulierte sich selbst

Eine Gefäßanomalie führte bei einem 45-Jährigen dazu, dass sich das Herz quasi mit jedem Schlag selbst die Luft abschnitt. Behandelt wurde wie bei einem Plaque-bedingten ACS – mit wichtigen Ausnahmen.
Abb. 1: Patient*inneneinschätzung der Schmerzintensität unter zwölf Wochen Zusatzbehandlung mit Dronabinol

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [1]

DGS-PraxisRegister Schmerz

Real-World-Daten bestätigen Nutzen von Dronabinol

Die Therapie mit Cannabiswirkstoffen bewährt sich im Alltag. Daten von 1.145 Patient*innen mit therapierefraktären chronischen Schmerzen aus dem PraxisRegister Schmerz der Deutschen Gesellschaft ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Spectrum Therapeutics GmbH, Neumarkt
Kolorektales Karzinom: Auf die Entstehung von Darmkrebs wirken sich die unterschiedlichen Hormon-Ausstattungen von Männer und Frauen offenbar stärker aus als bisher angenommen.

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Risikofaktoren

Hohes Darmkrebsrisiko von Männern nur teilweise zu erklären

Warum erkranken Männer häufiger an Darmkrebs? Ein bestimmter Unterschied von Männern und Frauen könnte sich stärker auswirken als bisher angenommen, vermuten Wissenschaftler des Deutschen Krebsforschungsinstituts.
Die Diagnose Krebs ist für die Betroffenen ein Schock. Erst seit rund 40 Jahren teilen Ärzte ihren Patienten offen mit, woran diese leiden (Symbolbild mit Fotomodellen). Bettina Hitzer hat die Emotionsgeschichte erforscht.

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Medizingeschichte

Über Krebs zu sprechen war für Ärzte lange Zeit ein Tabu

Die Medizinhistorikerin Bettina Hitzer hat die Emotionsgeschichte der Krebserkrankung erforscht. Über Jahrzehnte verschwiegen Ärzte den Befund, erst später sprachen sie offen über die Diagnose.
Blick in das Berliner „Stroke Einsatzmobil“ (STEMO). Solche mobilen Stroke Units (MSU) haben ein CT im Wagen.

© Stephanie Pilick / dpa / picture-alliance

Weniger Behinderungen und Todesfälle

Schlaganfallmobil verbessert die Prognose Betroffener

Ein Schlaganfallmobil mit CT an Bord ermöglicht nicht nur eine schnellere Lyse, sondern führt auch zu besonders wenig bleibenden Behinderungen und Todesfällen. Das bestätigen nun Daten aus den USA.
Arzneiverordnung bei Vorhofflimmern: Welches Antikoagulans eignet sich am besten zum Schutz vor einem Schlaganfall? Da lohnt ein Blick auf das Blutungsrisiko des jeweiligen Patienten.

© dalaprod / stock.adobe.com

Gefährdete Patienten mit Vorhofflimmern

Risiko für Magen-Darm-Blutungen unter NOAK differiert

Patienten mit Vorhofflimmern und Blutungsrisiko werden durch direkte orale Antikoagulanzien vor ischämischen Insulten geschützt. Mit Blick auf starke Blutungen sind die Substanzen aber mit Bedacht zu wählen.
Geert Muylle, Botschafter des Königreichs Belgien in Deutschland (links), und Gerald Unden, Geschäftsführer der Galapagos Biopharma Germany GmbH (rechts), bei einer Diskussionsveranstaltung in der Belgischen Botschaft in Berlin.

© Galapagos

Unternehmen im Fokus

Galapagos: Das Ziel sind neue innovative Arzneimittel

Herausragende Innovationen und der Mut, in diese Forschung zu investieren, sind erforderlich, um den medizinischen und damit gesellschaftlichen Fortschritt voranzutreiben – das war das Fazit ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Galapagos Biopharma Germany GmbH, München
Jede Menge Zusatzstoff bietet der Zertifikatstudiengang Onkologie angehenden Ärzten in Kiel. Ob sie auch tatsächlich in die Onkologie gehen, bleibt aber offen.

© Anthia Cumming / Getty Images / iStock

Frühe Brücke zur Onkologie

Erste Absolventen des Zertifikatstudiums Onkologie

Die Medizinische Fakultät und das Kiel Oncology Network an der Uni Kiel bilden angehende Ärzte bereits parallel zum Studium in der Onkologie weiter.
Ulkus an einem Diabetischen Fuß (links). Am anderen Fuß wurden bereits zwei Zehen amputiert.

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Diabetisches Fußsyndrom

Ulkusprophylaxe mit Temperaturmessung ist nur bedingt wirksam

„Hotspots“ an den Sohlen von diabetischen Füßen zeigen ein Risiko für die Entwicklung von Ulzera an. Prävention mit Selbstmessungen der Fußtemperatur ist nur bei bestimmten Patienten erfolgversprechend.
Eine junge Frau wird gegen humane Papillomviren (HPV) geimpft

© Mathias Ernert, Arztpraxis Dr. Peter Schmidt

Schutz vor Gebärmutterhalskrebs

HPV-Impfung: Nicht impfpräventable Infektionen nehmen zu

Eine aktuelle Studie aus den USA bestätigt erneut, dass die HPV-Impfung vor einer Infektion mit den die Vakzine umfassenden Virusstämmen schützt. Gleichzeitig offenbart sie aber auch ein Problem.
Nach heutiger Kenntnis sind Impfungen bei Rheuma überaus ratsam – optimalerweise sollten sie vor Beginn einer immunsuppressiven Therapie erfolgen.

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Erhöhtes Infektionsrisiko

Rheumakranke brauchen guten Impfschutz – auch gegen COVID-19

Infektionen gefährden Rheuma-Patienten in besonderem Maße. Wann immer möglich, ist es ratsam, mit Impfungen vorzubeugen. Gegen Tetanus genauso wie gegen Grippe, Herpes zoster oder COVID-19.
Ärztliche Nachfragen beim Spezialisten sind beim urologischen eKonsil explizit erwünscht.

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Uro-Onkologie

eKonsil bald auch bei Peniskrebs und metastasierendem Nierenzellkarzinom

Die Deutsche Gesellschaft für Urologie erweitert ihren Service eKonsil für Fachärzte. Spezialisten beraten nun auch Behandlungspläne für Patienten mit Penis- und metastasierendem Nierenzellkarzinom.
Bei Prostatakarzinompatienten führte intensives Intervalltraining zu einer Senkung der PSA-Spiegel und einem verminderten Wachstum von Prostatakrebszellen.

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Update

Bei aktiver Überwachung

Verzögert Sport Progress von Prostatakrebs?

Von Ausdauertraining profitieren Patienten mit einem lokalisierten Prostatakarzinom, das aktiv überwacht wird, nicht nur kardiovaskulär: Auch die onkologische Prognose verbessert sich.
Häufige Essstörung von Menschen mit Typ-2-Diabetes: Mit „Binge Eating“ ist übermäßiges, ja exzessives Essen gemeint.

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Diabetes und Übergewicht

Strategien gegen Binge-Eating-Störung

Bei übergewichtigen Menschen mit Typ-2-Diabetes kommt gehäuft die Binge-Eating-Störung vor. Gezielte Fragen bahnen die Diagnose.
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