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Kinderuntersuchungsheft

© DesignIt / Zoonar / picture alliance

Verschobene Vorsorge

„Nahezu alle“ U-Untersuchungen in Hessen nachgeholt

Wegen der Pandemie durften die Zeiträume bei den U-Untersuchungen überschritten werden. Liegen geblieben sind sie deswegen offenbar nicht, wie eine Auswertung für Hessen zeigt.
5mg/ml Dosage of Tranquilliser - Diazepam (Valium), UK 2006

© Henry Iddon / PYMCA / Photoshot / picture alliance

Demenzerkrankungen

Geriater kritisiert zu häufige Sedierung von Pflegebedürftigen

Sedativa-Gabe als „Antwort“ auf den Pflegemangel: Der Mannheimer Geriater Burkhardt kritisiert, dass Menschen mit Demenz in der Pflege „ruhiggestellt“ werden. Er schlägt andere Pflegekonzepte vor.
Mikrofluidik-Multiplex-Biosensor: er trägt auf einem Polymerfilm befestigte Proteine, die Antibiotika erkennen.

© Patrick Seeger / Universität Freiburg

Bioinspirierte Technologien

Antibiotika-Spiegel über den Atem messbar

Eine schnelle Überwachung von Antibiotika-Werten wäre in vielerlei Hinsicht von Vorteil. Hier scheint es jetzt Fortschritte gegeben zu haben.
Dr. Christian Schulze, Hausarzt in einer Gemeinschaftspraxis in Winterburg, Rheinland-Pfalz.

© Porträt: Privat | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Wie stelle ich meine Praxis nachhaltig auf, Dr. Schulze?

Staaten, Unternehmen, Privatpersonen – viele streben heutzutage an, nachhaltig zu agieren. Gilt das auch für Arztpraxen? Und was wäre dafür zu tun? Darüber sprechen wir im „ÄrzteTag“ mit Haus- und Sportarzt Dr. Christian Schulze.
Illustration im Blut zirkulierender Dengue-Viren.

© KATERYNA KON / Science Photo Library / mauritius images

JNJ-A07

Wirkstoff gegen alle Dengue-Virus-Serotypen entdeckt

Patienten, die sich mit Dengue-Viren infiziert haben, könnten künftig mit einem neuen Wirkstoff behandelt werden. Auch ein präventiver Einsatz scheint möglich.
Schwangerschaften mit Eizellspende sind oft mit großen Risiken für Mutter und Kind(er) assoziiert

© ????????? ????????? / stock.adobe.com

Daten aus Berliner Kliniken

Eizellspende wohl Risiko für Schwangerschaftskomplikationen

Auch wenn Eizellspenden nach deutschem Recht verboten sind, sind sie in den meisten europäischen Ländern erlaubt. Das nutzen viele Frauen und bringen ihr Kind in Deutschland zur Welt – nicht ohne Risiken.
Nach einem zweimonatigen Lockdown im Februar erhalten Kinder Karten, mit sie ihre Gefühlslage ausdrücken können.

© Sebastian Gollnow/picture alliance/dpa

Kongress für Kinder- und Jugendmedizin 2021

COVID-19 und Kinder – die Bilanz der Pädiater

Auf dem Kinder- und Jugendärztekongress beschäftigen sich die Pädiater mit den Auswirkungen der Pandemie auf ihre Patienten. Ein STIKO-Mitglied verteidigte währenddessen die Impfempfehlung für Kinder.

Jahrestagung der Deutschen Transplantationsgesellschaft

Trotz Corona keine Engpässe bei Transplantationen

Die DTG sieht Deutschland bei Organspenden bisher gut durch die COVID-19-Pandemie gekommen. Sie empfiehlt Impfungen vor und nach Transplantationen – und die Booster-Dosis.
Zum aktuellen Stand von Diagnostik und Therapie von Typ-1-Diabetes gibt es jetzt neue Empfehlungen.

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Leitlinie internationaler Fachgesellschaften

Konsensuspapier: Spezielle Empfehlungen für Typ-1-Diabetiker

Die europäische Diabetesgesellschaft EASD und ihr US-Pendant ADA haben ein Konsensuspapier zum Management von Typ-1-Diabetes publiziert. Schwerpunkte sind auch die Diagnostik im Erwachsenenalter und psychische Erkrankungen.

Symptomatische Uterusmyome

Tablette gegen starke Periodenblutungen

Relugolix verringert Blutungen und Schmerzen bei Frauen mit symptomatischen Uterusmyomen. Die Therapie hat sich in den Phase-III-Studien LIBERTY 1 und 2 bewährt.
Arterie mit Plaque: Raucher mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit sollten nach Revaskularisation im Blick behalten werden: Das Risiko für postprozedurale Komplikationen ist deutlich erhöht.

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Auch bei Kathetereingriff

Invasive PAVK-Therapie macht bei Rauchern mehr Probleme

Rauchende PAVK-Patienten haben eine besonders schlechte Prognose. Das gilt auch im Fall einer endovaskulären oder gefäßchirurgischen Behandlung. Nicht-Rauchen ist hier der Königsweg.

Chronisch venöse Insuffizienz

Zelltherapie bei chronischen Wunden in Sicht

Amesanar® (allogene ABCB5-positive mesenchymale Stammzellen) kann bei chronischen Wunden, verursacht durch chronisch venöse Insuffizienz, angewendet werden. Der Markteintritt für Deutschland wird vorbereitet.
Grüne Praxis

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Grüne Praxis

Heilberufler sagen Ja zu mehr Nachhaltigkeit

Hausärzte sind überdurchschnittlich aufgeschlossen für eine umweltbewusste und ressourcenschonende Praxisführung. Darauf lässt eine Umfrage der apoBank schließen. Was die Motive der Ärzte sind.
Wie sollten stationäre COVID-Patienten behandelt werden? Empfehlungen finden sich in der neuen S3-Leitlinie.

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S3-Leitlinie aktualisiert

COVID-19: Neue Empfehlungen zur stationären Therapie

Neuerungen der aktualisierten S3-Leitlinie betreffen unter anderem die medikamentösen Therapieoptionen. Aber auch zu Thromboseprophylaxe und Antikoagulation gibt es neue Empfehlungen.
Eine Lungenembolie ist wohl bei COPD-Patienten nicht selten die Ursache von Symptomen wie Brustschmerz, Atemnot und Rechtsherzversagen.

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COPD-Exazerbation

Metaanalyse: Jeder achte AECOPD-Patient hat Lungenembolie

Wenn sich die Beschwerden von COPD-Patienten akut stark verschlechtern, ist der Auslöser wohl öfters eine Lungenembolie. Ein Problem: Klinisch lässt sie sich kaum von einer akuten Exazerbation unterscheiden.
Gesundheitsminister Garg (2. v.l.) und die FKQS-Vorsitzende Dr. Gisa Andresen überreichten die Auszeichnungen des Förderkreises an Jan Löbe von der KVSH (l.) und Dr. Rainer Schulte vom Netzwerk Onkologischer Zentren (r.).

© Dirk Schnack

Schleswig-Holstein

Preiswürdig: Mit digitaler Hilfe Sektoren verbinden

Ein Projekt zum Monitoring von COVID-19-Patienten und eines zur Prostatakrebsnachsorge sind ausgezeichnet worden. Beide dienen einer verbesserten Versorgung – mittels digitaler Hilfe.
Echokardiografie: Wie steht es bei dem Patienten um die linksventrikuläre Ejektionsfraktion?

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European Society of Cardiology (ESC)

Herzinsuffizienz-Leitlinie 2021– neue Wege bei der Therapie

In der Versorgung von Patienten mit Herzinsuffizienz soll sich einiges ändern, wenn es nach der vor Kurzem publizierten neuen ESC-Leitlinie geht. Vor allem bei der Therapie ist man vom bisherigen Vorgehen abgerückt.
Kind mit Rheuma-Erkrankung.

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Kinder und Jugendliche

COVID-19 bei jungen Rheumapatienten nicht schwerer

Eine SARS-CoV-2-Infektion verläuft bei Kindern und Jugendlichen mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen ähnlich wie bei gesunden Gleichaltrigen.
Gefäßstenose: Eine signifikante Atherosklerose in Abwesenheit von Koronarkalk ist möglich.

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Trotz negativem Kalk-Score

Koronarangio deckt „stumme“ Stenosen auf

Viele Menschen haben offenbar atherosklerotische Herzkranzgefäße, obwohl sie keine Symptome spüren. Die CT-Angiografie könnte dazu beitragen, prognostisch relevante Veränderungen aufzudecken.
Vitamin-C-Mangelzustände können sich bei einer Vielzahl von Erkrankungen negativ auswirken. Gerade auch bei Patienten mit akutem und bei Long-COVID ist eine Messung der Blutspiegel ratsam.

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Oxidativer Stress

Vitamin C-Spiegel bei Long-COVID-Patienten im Blick behalten

Oxidativer Stress ist einer der Dreh- und Angelpunkte im Infektionsgeschehen bei akutem und bei Long-COVID. Für seine Bekämpfung sind ausreichend Antioxidantien notwendig, wie etwa Vitamin C.
Kinder spielen in der Kinderabteilung einer Klinik.

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Folgen der Corona-Pandemie

Unicef warnt: Kinder-Psyche leidet lange Zeit

Die Corona-Pandemie könnte noch viele Jahre Auswirkungen haben auf die Psyche von Kindern und Jugendlichen, warnt Unicef. Das Thema gehöre aus der Tabuecke.
Blutdruckmessung: Für welche älteren Patienten eignet sich eine Senkung des systolischen Blutdrucks auf Werte unter 130 mmHg?

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Weitere Evidenz

Hypertonie: Senkung auf unter 130 mmHg zahlt sich wohl aus

Eine Blutdrucksenkung auf systolische Werte unter 130 mmHg schützt ältere Hypertoniker besser vor kardiovaskulären Ereignissen als eine geringere Senkung. Damit liegt die STEP-Studie auf gleicher Linie wie SPRINT.
Auch durch gesunde Ernährung lassen sich Blutdruck-Werte regulieren.

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Update

Empfehlungen zur Ernährung

Hypertonie: DASH-Diät statt Salz und Kalorien

Sich gesund zu ernähren, hilft bei Bluthochdruck. Anstatt jedem Diättrend zu folgen, ist man besser beraten, die Ernährung umzustellen, indem man sich auf das konzentriert, wofür es gute Evidenz gibt.
Die EMA hat Empfehlungen zu Booster-Impfungen veröffentlicht. Einige Staaten haben bereits damit begonnen, Auffrischungsimpfungen für Risikopatienten anzubieten.

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Empfehlung zur COVID-Prävention

Schwere Immunschwäche: EMA rät zu dritter Corona-Impfung

Die Europäische Arzneimittelbehörde empfiehlt jetzt schwer Immundefizienten eine zusätzliche SARS-CoV-2-Impfdosis. Auch bei Immungesunden kann eine Booster-Impfung in Betracht gezogen werden.
Abb. 1: Wirksamkeit der Langzeitprophylaxe des hereditären Angioödems mit C1-INH SC beipädiatrischen und erwachsenen Patient*innen

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Hereditäres Angioödem

Evidenz für die Langzeitprophylaxe mit subkutanem C1-Inhibitor

Das hereditäre Angioödem (HAE) ist eine seltene, chronische und potenziell lebensbedrohlich verlaufende Erkrankung. Für die Betroffenen sind häufige und schwere Ödemattacken mit einer erheblichen ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: CSL Behring GmbH, Marburg
Bei den Meldungen von Krebserkrankungen an das Register in Nordrhein-Westfalen ist bei den Vertragsärzten noch Luft nach oben.

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Nordrhein-Westfalen

Landeskrebsregister NRW an Vertragsärzte: Melden Sie!

Das bundesweit größte Register hat 2018 rund zwei Millionen Meldungen verarbeitet – die von Vertragsärzten seien sehr wichtig, sagt der Geschäftsführer des Krebsregisters NRW.
Schlaganfall vorbeugen durch Karotisstent-Implantation oder Thrombendarteriektomie?

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Studie

Karotisstenose: Stenting und Op langfristig gleichauf

Karotisstent-Implantation und operative Thrombendarteriektomie zeichnen sich bei Patienten mit asymptomatischen schweren Karotisstenosen auf längere Sicht durch ein gleiches Nutzen/Risiko-Profil aus.

Sonderbericht

Chronische Herzinsuffizienz: Vericiguat erweitert Optionen

Patient*innen mit chronischer Herzinsuffizienz (HF) waren bisher auf Basistherapien angewiesen. Mit Vericiguat eröffnet sich jetzt eine neue Therapiemöglichkeit.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Bayer Vital GmbH, Leverkusen
Speziell in der onkologischen grundlagenforschung konzentrieren sich Forscher in Deutschland mehr auf das Material als auf die Patienten

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Krebsforschung

Onkologie: Fast patientenfreie Grundlagenforschung in Deutschland

Die Patientenbeteilung an der Krebsforschung steckt in Deutschland noch in den Kinderschuhen – obwohl beide Seiten davon profitieren können. Das Deutsche Krebsforschungszentrum weist auf Lösungen hin.
Beeren und Zitrusfrüchte gehören zu den flavonoidreichen Lebensmitteln.

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Hinweise aus zwei Megastudien

Mit Erdbeeren und Orangensaft den kognitiven Abbau bremsen?

Wer Beeren und Zitrusfrüchte konsumiert, tut möglicherweise etwas für den Erhalt seiner geistigen Fähigkeiten. Dahinter könnte die antioxidative und entzündungshemmende Wirkung einer bestimmten Subtanzgruppe stecken.
Welcher Erreger liegt einer Pneumonie zugrunde? Vor SARS-CoV-2 waren die häufigsten nachgewiesenen Pathogene humane Rhinoviren, Influenza-A- oder -B-Viren und Streptococcus pneumoniae.

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Antibiotikatherapie

Pneumonie: Resistenzrisiko auch bei empirischer Therapie mindern!

Die Pneumonie ist die weltweit häufigste Indikation für den Einsatz von Antibiotika. Bei einer ambulant erworbenen Pneumonie ist der Erreger aber häufig unbekannt. Zudem erschweren Resistenzen die Antibiotikatherapie.
EKG-Wearables wie die Smartwatch haben ihre Stärken: Hohe Sensitivitäten und Spezifitäten besonders beim Vorhofflimmern-Screening sind in Studien belegt, berichtete ein Kardiologe bei den DGK Herztagen.

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DGK Herztage

EKG-Wearables: Abschied vom Loop-Rekorder?

Mobile, externe EKG-Systeme werden immer leistungsfähiger und breiter verfügbar. Sind die Tage der implantierbaren EKG-Systeme gezählt? Bei manchen Indikationen könnten Implantate die bessere Wahl sein.
Unabhängig vom Alter plagen Patienten Rücken oder Knieschmerzen. Das Programm OrthoHeroBKK soll Patienten wie Ärzte bei der Therapie unterstützen.

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Rücken- und Knieschmerzen

Orthopäden im Ländle starten mit DiGA-Gegenentwurf

Apps auf Rezept treffen nach Ansicht der Orthopäden und Unfallchirurgen in Baden-Württemberg nicht den Bedarf in der Praxis. Daher haben sie nun ihre eigene Lösung gebastelt – und setzen auf einen Selektivvertrag.
Die DGPPN erhält finanzielle Unterstützung für die Entwicklung zweier neuer S3-Leitlinien. Eine befasst sich mit dem Umgang mit Suizidalität.

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Entwicklung neuer S3-Leitlinien

Forschung zum Umgang mit Suizidalität gefördert

Die DGPPN will nicht nur zum Umgang mit Suizidalität eine neue S3-Leitlinie entwickeln. Welche weitere neue S3-Leitlinie der Gesellschaft der Innovationsfonds auch noch finanziell unterstützt.
Jetzt gilt‘s: Für eine Befruchtung muss das Spermium die Hülle der Eizelle durchdringen (keine maßstabsgetreue Darstellung).

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Reproduktionsmedizin-Kongress

Spermien ohne „Turbo“ besser erkennen

Manche Spermien sind normal geformt, gut beweglich, in ausreichender Zahl vorhanden – aber nicht befruchtungsfähig. Mit einem neuen Labortest sind betroffene Männer leichter zu identifizieren.
Begehrtes Gold: Nobelpreis-Medaille.

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Update

Julius und Patapoutian geehrt

Medizin-Nobelpreis für Thermorezeption und Tastsinn

Wie nehmen wir Berührungen und Temperaturen wahr? Dieses Rätsel haben die US-Forscher Professor David Julius und Professor Ardem Patapoutian maßgeblich gelöst. Dafür gab es nun den Medizin-Nobelpreis.
Patientendaten aus onkologischen Praxen sollen die onkologische Forschung stärken.

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Exklusiv Wissen generierende Versorgung

Onkologie: Big Data aus der Praxis-EDV in die Forschung

Die Nutzung von Real World Data sowie die eng verzahnte Kooperation von Forschung und Versorgung sollen die personalisierte Onkologie stärken. Dafür setzt der BNHO auf wegweisende Projekte.

Fortbildung

Highlights aus der Radioonkologie

In diesem Jahr steht das Radio-Onko Update – neben der Präsenz-Veranstaltung – als interaktiver Livestream zur Verfügung.
Den Augeninnendruck im Blick per implantiertem Sensor: Das geht mit einem neu entwickelten Chip. (Symbolbild)

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Ophthalmologen-Kongress

Augeninnendruckkontrolle per Chip

Patienten mit Glaucom profitieren von einer guten Kontrolle des Augeninnendrucks. Die jederzeit mögliche Selbstmessung über einen implantierten Sensor ist aber nicht für alle Patienten geeignet.
Impfung aus dem 3D-Drucker: Das Pflaster wird für einige Zeit auf die Haut geklebt und versorgt den Körper über ein System von Mikronadeln schmerzfrei mit dem Impfstoff.

© University of North Carolina at Chapel Hill

Mikroinjektion

Impfen mit Pflaster statt Spritze

Eine Alternative für die unangenehme Spritze könnte bald aus dem 3D-Drucker kommen und Impfen ohne schmerzhaften Piks möglich machen. Im Test arbeitet das System sogar besser als die normale Injektion.
Zu viele Tabletten: Dreifachkombinationen können hier für mehr Akzeptanz sorgen.

© auremar / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)

Hypertonietherapie

START-Studie: Single Pills medizinisch und ökonomisch vorteilhaft

Dass bessere Adhärenz in der Hypertonie-Therapie zu besseren medizinischen Ergebnissen führt, war lange Zeit nur eine Hypothese. Die START-Studie weist diesen Zusammenhang anhand realer Daten nach.
Prof. Dr. Martin Storr, Gastroenterologe am Zentrum für Innere Medizin in Gauting und am Zentrum für Endoskopie in Starnberg

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„ÄrzteTag extra“-Podcast

Reizdarmsyndrom: Weniger Beschwerden durch FODMAP-Diät und Phytotherapie

Die Symptome des Reizdarmsyndroms sind vielfältig und für die Betroffenen teils sehr belastend. Mittels FODMAP-Diät und Phytotherapie können die Beschwerden gelindert werden. Darüber sprechen wir mit Prof. Dr. Martin Storr.
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Bayer Vital
Metastasenwachstum im Mausmodell: Tumorzellen (blau) breiten sich um Blutgefäße der Lunge (rot) aus und verdrängen das Lungengewebe (grün).

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Neues Schlüsselmolekül?

Wie Blutgefäße Metastasen begünstigen

Forscher haben den von Blutgefäßen gebildeten Wachstumsfaktor „LRG1“ entdeckt, der die Bildung von Metastasen begünstigt. Ein Ansatzpunkt für neue Therapien?

Patienten Akademie DGU

Internet-Angebot zu Prostatakrebs aktualisiert

Das Online-Tool „Entscheidungshilfe Prostatakrebs“ ist überarbeitet worden. Bundesweit nutzen bereits 800 Urologinnen und Urologen die Plattform.
Was tun bei Migräne?

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Kasuistik

Migräne: Herzinfarkt plus TIA nach Triptaneinnahme

Kurz nach Einnahme von Sumatriptan klagt eine Frau über Thoraxschmerzen, zugleich entwickelt sie eine transiente globale Amnesie. US-Ärzte sehen einen Zusammenhang – und appellieren an ihre Kollegen.
Bakterien in der Blase und im Urin: Wann muss gehandelt werden, wann ist ein Antibiotikum indiziert?

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Problem Übergebrauch

Bei Harnwegsinfektionen sparsam mit Antibiotika umgehen!

Der Übergebrauch von Antibiotika bei Harnwegsinfektionen ist kontraproduktiv. Empfohlen bei unkomplizierter HWI ist die restriktive und kurzzeitige Anwendung.
Vorpräparierte humane Hornhauttransplantate für DMEK-Transplantationen dienen der Wiederherstellung der Sehkraft nach Hornhauttrübung.

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Neues Verfahren entwickelt

Kontaktloser Einsatz von Hornhauttransplantaten

Premiere in der Ophthalmologie: Ein System vereint erstmals in der Geschichte der Medizin menschliches Augengewebe mit einem Medizinprodukt – zur Wiederherstellung der Sehkraft bei Hornhauttrübung.
Untersuchung bei einer HNO-Ärztin: Werden Patienten mit idiopathischer subglottischer Stenose erst einmal an einem HNO-Arzt überwiesen, geht die Diagnose meist recht zügig voran.

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Oftmals wird Asthma vermutet

Häufig zu spät erkannt: Idiopathische subglottische Stenose

Die idiopathische subglottische Stenose wird häufig erst mit einer Verzögerung von mehreren Jahren erkannt. HNO-Ärzte aus USA haben nun untersucht, wie sich eine schnellere Diagnose erreichen lässt.
Dapagliflozin: Nierenschutz für Diabetiker und Nichtdiabetiker

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DAPA-CKD-Studie

Dapagliflozin: Nierenschutz für Diabetiker und Nichtdiabetiker

Für den SGLT-2-Hemmer Dapagliflozin wurde eine kardio- und nephroprotektive Wirkung belegt – für Patienten mit und ohne Diabetes. Auch die Gesamtmortalität wurde in der Studie untersucht.
Gefärbter Schnitt einer Niere. Das Organ versagt nicht häufiger bei Über-65-Jährigen, wenn ein altersadjustierter eGFR-Wert von 45-59 verwendet wird, berichten kanadische Forscher.

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Versicherungsdaten aus Kanada

Ab 65 Jahren reicht ein eGFR-Wert über 45

Bei älteren Menschen sollten Ärzte die Filtrationsrate nicht so kritisch bewerten wie bei jüngeren: eGFR-Werte zwischen 45 und 59 gehen hier nicht mit einem erhöhten Risiko für Nierenversagen oder Tod einher.
Herzrhythmusstörungen im EKG – wann wird es lebensbedrohlich?

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Herzinsuffizienz

Schützen SGLT2-Hemmer vor lebensbedrohlichen Arrhythmien?

Die Wirkweise der SGLT2-Inhibitoren könnte sich noch um einen Aspekt erweitern. Dapagliflozin hat in einer Post-hoc-Analyse das Risiko für Rhythmusstörungen deutlich reduziert.
Kinder, Eltern und Praxismitarbeiter in La Paz bedanken sich für die Hilfe aus Deutschland und Österreich. Herzverein e.V.

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Hilfsprojekt in Bolivien

Kinderkardiologie auf 4000 Metern Höhe

In Bolivien kommen überdurchschnittlich viele Kinder mit angeborenen Herzfehlern zur Welt. Ein Grund: Die Höhe. Ein Bonner Verein hilft bei der Finanzierung der Diagnostik, Therapie und von Aufklärungskampagnen.
Patientin bekommt eine Mammografie.

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Sekundäranalyse von japanischer Studie

Brustkrebs-Screening: Zusätzlich Sonografie zur Mammografie empfohlen

Beim Screening auf Brustkrebs wird Frauen mit hoher Brustdichte neben der Mammografie oft zu einer Ultraschalluntersuchung geraten. Einer japanischen Studie zufolge können jedoch alle jungen Frauen davon profitieren – unabhängig von der Brustdichte.
Füße im Gras - Symbolbild für Entspannung.

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Wohltätigkeit aus Ostfriesland

Initiative ermöglicht verarmten Krebspatienten Urlaub

Die Idee ist bestechend einfach: Eine Initiative in Ostfriesland vermittelt Patienten, die durch Krebs in finanzielle Bedrängnis geraten sind, Ferienwohnungen, die leer stehen würden.
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