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Bayern-Spieler Joshua Kimmich beim Bundesligaspiel der Münchner gegen Hoffenheim.

© Sven Hoppe/dpa

Leitartikel

Kimmichs Impf-Bedenken und die Frage, wer was warum will

Die Aussage des Fußball-Nationalspielers Joshua Kimmich, nicht gegen COVID-19 geimpft zu sein, hat hohe Wellen geschlagen. Die eigentlich interessante Frage ist allerdings: Warum vertraut der eine Impfungen und der andere bleibt skeptisch?
Eher unbegründete Ängste und Unsicherheiten sollten nicht dazu führen, dass notwendige Impfungen bei Kindernoder Erwachsenen unterlassen werden.

© Mareen Fischinger / Westend61 / picture alliance

Kollegenratschlag

So impfen Ärzte bei Dermatosen richtig

Menschen mit Hautkrankheiten haben häufig Sorge, dass sich ihre Erkrankung durch Impfungen verschlechtert. Das ist weitgehend unbegründet, so ein Fachmann. Dennoch gilt es, planvoll zu impfen.
Atopische Dermatitis: Blutig gekratzt bei heftigem Juckreiz.

© lial88 / stock.adobe.com

Milchschorf oft erstes Symptom

Atopische Dermatitis: mehr als trockene Haut und Juckreiz

Trockene Haut und chronisch-rezidivierende, stark juckende Ekzeme kennzeichnen die atopische Dermatitis. Sie ist in den letzten Jahrzehnten häufiger geworden. Vorwiegend trifft es eine Altersgruppe.

Labore

SARS-CoV-2-PCR: Positivrate wieder zweistellig

Kann die Pandemie in vier Wochen tatsächlich für beendet erklärt werden? Momentan sieht es nicht danach aus. Die Akkreditierten Labore in der Medizin (ALM) stellen neue Forderungen.
Apoplex: Regionalisierung konkret machen!

© ÄZ

Kommentar zur telemedizinischen Schlaganfallversorgung

Apoplex: Regionalisierung konkret machen!

Neurologische Versorgung im ländlichen Raum ist lückenhaft. Helfen könnten intersektorale, regionalisierte Telemedizinangebote.

Autologe Stammzelltransplantation

Multiplem Myelom: Auto-SCT auch für ältere Patienten

Für einige ältere Patienten mit multiplem Myelom ist die autologe Stammzelltransplantation sicher und wirksam; das Alter allein stellt keinen Grund dar, die Patienten nicht an Transplantationszentren zu überweisen, so eine Studie.

Lungenkarzinom

Trastuzumab Deruxtecan beim HER2mut-NSCLC

Eine Studie deutet darauf hin, dass das Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC) Trastuzumab Deruxtecan bei Patienten mit HER2-mutiertem NSCLC zu einem objektiven Ansprechen (55 Prozent der Patienten) führen kann.
Gerade einmal 0,5 Prozent der Bevölkerung nutzen in Deutschland die elektronische Patientenakte. In anderen europäischen Ländern erfährt sie größere Akzeptanz.

© Jens Kalaene / dpa-Zentralbild / dpa / picture alliance

Stiftung Münch

Datenschutzrechtlicher Spielraum bei E-Akte bislang ungenutzt

Deutschland nutzt bei der elektronischen Patientenakte die Effektivitätsspielräume derzeit nicht, die das europäische Datenschutzrecht bietet, berichtet die Stiftung Münch – und betont: Es gibt datenschutzrechtskonforme Alternativlösungen für das deutsche Modell.
Herr Prof. Dr. Martin Wabitsch, Sektion pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie an der renommierten Klink für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Ulm, ist einer der führenden Kinderärzte Deutschlands, Sprecher des Zentrums für seltene endokrine Erkrankungen und weltweit anerkannter Experte für Fettgewebserkrankungen.

© [M] Universitätsklinikum Ulm; [M] gremlin / Getty Images / iStock

Seltene Erkrankungen – häufiger als man denkt

Mangel an Fettgewebe – eine Störung mit gravierenden Folgen

Babys sind üblicherweise rundlich mit kleinen Fettpölsterchen. Nicht so bei einer familiären, generalisierten Lipodystrophie. Diese Babys weisen kaum Unterhautfettgewebe, aber erhöhte Triglyzerid-Spiegel im Blut auf – und zeigen gravierende Gedeihstörungen.
Kooperation | In Kooperation mit: Takeda Pharma Vertrieb GmbH & Co. KG
Von der Gesundheitspolitik erwarten die Kardiologen wie auch die MedTech-Industrie mehr Herzblut für kardiologische Krankheiten. Vorbild könnte Krebs sein.

© denisismagilov / Stock.adobe.com

Positionspapier zur Vorsorge

Plädoyer für „Herz-Check 50“

Vorbild Nationale Dekade gegen Krebs: Kardiologen und MedTech-Industrie fordern von der nächsten Regierung eine nationale Herz-Kreislauf-Strategie. Ein eigenes Früherkennungsprogramm könnte ein Baustein sein.
Prof. Claudia Traidl-Hoffmann leitet das Institut für Umweltmedizin am Helmholtz Zentrum München.

© Porträt: Anatoli Oskin / Universität Augsburg | Hirn: grandeduc / stock.adobe.com

„ÄrzteTag“-Podcast

Umweltmedizinerin zum Klimawandel: „Wir sägen an dem Ast, auf dem wir sitzen“

Lassen sich die Folgen des Klimawandels noch abmildern? Umweltmedizinerin Prof. Claudia Traidl-Hoffmann sagt: Ja. Aber die Zeit drängt. Was Ärzte beitragen können, erklärt sie im „ÄrzteTag“-Podcast.

Dialyse/Diabetes

KfH-Broschüre zur Malnutrition

In einer neuen Patientenbroschüre gibt das Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation Dialysepatienten Tipps, wie sie ihren Appetit anregen und einer Mangelernährung vorbeugen können.
Die AU zur Vorlage bei der Krankenkasse – seit Oktober sollte diese auch elektronisch übermittelt werden können. Inzwischen reduziert sich offenbar auch die Fehlerquote.

© Ulrich Baumgarten / picture alliance

Exklusiv Nach holprigem Start

gematik: Bei elektronischer AU sinkt Fehlerquote deutlich

Der Start der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung in den Praxen verlief holprig, dennoch wurden seit Anfang Oktober rund 120.000 eAU ausgestellt. Im Gespräch mit der „Ärzte Zeitung“ gibt sich die gematik zuversichtlich: Die Technik halte einem Vollbetrieb stand.
5G soll in Kliniken ruckelfreie Übertragungen und die dreidimensionale virtuelle Darstellung von Organen ermöglichen.

© metamorworks / Getty Images / iStock

5G-Funknetz an Klinken

So soll die Echtzeit-Datenübertragung Patienten helfen

Ob 3D-Darstellungen von Organen oder Operationen, bei der Mediziner aus der Ferne mitmachen: 5G soll die Medizin nach vorn bringen – und wie steht es um die Kosten-Nutzen-Relation?
Blick in das Plenum vor der konstituierenden Sitzung des neuen Bundestags am Dienstag.

© Michael Kappeler/dpa

Konstituierende Sitzung

Bärbel Bas ist neue Bundestagspräsidentin

Der neu gewählte Bundestag hat seine Arbeit aufgenommen – er ist der größte in der Geschichte der Bundesrepublik. Die SPD-Gesundheitspolitikerin Bärbel Bas wurde zur Bundestagspräsidentin gewählt.
Weil es in den Intensivstationen Rumäniens kaum Platz mehr gibt – hier zu sehen der Corona-Isolationsraum im Universitäts-Notfallkrankenhaus in Bukarest – werden die Corona-Maßnahmen im Land verschärft.

© Vadim Ghirda/AP/dpa

Notstand

Lockdown für Ungeimpfte in Rumänien

In Rumänien verschärft sich die Corona-Notlage, weil das Gesundheitswesen kaum noch mit der Versorgung einer steil anwachsenden Zahl von Patienten fertig wird.
Welcher Verband ist jetzt der richtige? Patienten mit diabetischem Fußsyndrom bedürfen innovativer Wundmanagementlösungen.

© Heike Brauer / Shotshop / picture alliance

Klinischer Nutzennachweis nötig

Moderne Wundversorgung: Die langsamen Mühlen des GBA

Rund 400 Produkte aus der modernen Wundversorgung drohen aus der Erstattungsfähigkeit zu fallen: Hersteller müssen dem GBA deren Nutzen nachweisen. Der schweigt aber weiter zum Prozedere.
Die Ausstellung von Attesten, etwa Impfbescheinigungen für den Kindergarten, ist in vielen Fällen eine für Pädiater typische Selbstzahlerleistung.

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Zankapfel

Kinderärzte streiten heftig über IGeL

Ein Weg in die Zwei-Klassen-Medizin oder ein notwendiges Übel? Im Berufsverband streiten sich Pädiater über IGeL. Ein Fürsprecher und ein Skeptiker zeigen auf, was die verschiedenen Sichtweisen sind.
Träger des Prinz-von-Asturien-Preises: das Mainzer Medizinerpaar Özlem Türeci und Ugur Sahin.

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Für Corona-Impfstoff

„Spanischer Nobelpreis“ für BioNTech-Gründer

Özlem Türeci und Ugur Sahin können ihrer Sammlung internationaler Ehrungen eine weitere hinzufügen: Sie bekamen, neben anderen COVID-Vakzin-Entwicklern, den renommierten Prinzessinnen-von-Asturien-Preis.
Chronischer Pruritus: Heftigster Juckreiz

© Aleksej / stock.adobe.com

Therapeutischer Dreiklang

Was sich gegen ständiges Jucken tun lässt

Pruritus ist ein oft schwer zu behandelndes Symptom vieler Erkrankungen. Hilfe können topische und systemische Mittel bringen – und ein drittes Element.
Neue ESC/EACTS-Leitlinie: TAVI ab einem Alter von 75 Jahren empfohlen

© Lars Neumann / Getty Images / iStock

Schwere Aortenklappenstenose

Neue ESC/EACTS-Leitlinie: TAVI ab einem Alter von 75 Jahren empfohlen

Zunehmend mehr Patient*innen mit schwerer Aortenklappenstenose wird eine Bioprothese per Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) eingesetzt. Der minimalinvasive Eingriff ermöglicht einen ...
Sonderbericht | Mit freundlicher Unterstützung von: Edwards Lifesciences Services GmbH, Unterschleißheim
Gesundheitsminister Jens Spahn (CDU) kündigte an, dass Deutschland bis Jahresende 100 Millionen Corona-Impfdosen spenden werde.

© Emmanuele ContiniNurPhoto//picture alliance

Eröffnung

World Health Summit: Spahn fordert mehr Kompetenzen für die WHO

Bei der Eröffnung des Weltgesundheitsgipfels spielt die Stärkung der globalen Gesundheitsarchitektur die Hauptrolle. Gesundheitsminister Spahn kündigt zudem Milliarden Euro für internationale Corona-Hilfen an.
Dr. Gerald Wiegand

© Moderna

Personalie

Moderna baut deutsche Vertretung auf

Der deutsche Markt ist für das US-amerikanische Biotechunternehmen Moderna offenbar interessant genug, um auch hier mit eigener Landesgesellschaft vertreten zu sein.
Mehr Inzidenzen = ein guter Grund für den dritten Piks? Einige im Gesundheitssystem vertrauen dieser Rechnung.

© Fokussiert / stock.adobe.com

COVID-19-Pandemie

Hohe Inzidenz lässt Ruf nach mehr Drittimpfungen lauter werden

Bayerns Gesundheitsminister Holetschek wirbt für mehr Auffrischungsimpfungen bei Senioren und Vorerkrankten. Die FDP fordert gar eine Impfbooster-Kampagne – und niedrigschwellige Impfangebote in Supermärkten.

Bis 30. November bewerben!

Deutscher Schmerzpreis ausgeschrieben

Die Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin und die Deutsche Schmerzliga verleihen auch 2022 den mit 5000 Euro dotierten Deutschen Schmerzpreis. Die Bewerbungsfrist läuft noch bis Ende November.
„Zweiklassenmedizin“ aus Infektionsschutzgründen? Separieren dürfen Kassenärzte ungeimpfte Patienten. Ablehnen dürfen sie sie nicht.

© Dwi Anoraganingrum / Geisler-Fotopress / picture alliance

Gastbeitrag von zwei Anwälten

3G-Regel in der Arztpraxis birgt rechtliche Gefahren

In Arztpraxen soll die 3G-Regel gelten, fordert MEDI Baden-Württemberg. Doch ist es rechtlich zulässig, dass Ärzte Patienten erst behandeln, wenn diese eines der 3G-Kriterien erfüllen? Zwei Rechtsanwälte klären auf.
Kaputt und frustriert: Viele Übergewichtige nehmen beim Sport nicht ab.

© torwaiphoto / stock.adobe.com

Martin-Kolumne

Warum Sport dick machen kann

Abnehmen durch Sport – bei vielen Menschen klappt das nur schlecht oder gar nicht. Warum, das zeigen neue Studiendaten. Diabetologe Stephan Martin geht in seiner Kolumne auf Ursachensuche.
Mit solchen Nadeln werden Biopsien nach Lebertransplantationen durchgeführt. Das ermöglicht Einblicke in den Zustand des Transplantats, mit deren Hilfe die Unterdrückung des Immunsystems individuell angepasst werden kann.

© Karin Kaiser / MHH

Nachsorge

Wer nach neuer Leber biopsiert, kann die Nieren schützen

Die „Steuerung der Immunsuppression nach Lebertransplantation ist ohne Biopsien ein Blindflug,“ sagt ein Transplantationsmediziner. Jetzt liegen Daten vor, in welchem Ausmaß Biopsien Patienten nutzen können.
Gesundheitsberatung, Therapiebegleitung, individuelles Medikationsmanagement: Viele Apotheker sehen darin lukrative Chancen für ihren Berufsstand.

© ABDA

Medikationsmanagement

Apotheker spekulieren auf Diabetes Care

Die Apotheker suchen nach neuen Betätigungsfeldern. Eine Zielgruppe: Diabetes-Patienten – auch deshalb, weil diese häufig unter Multimedikation steht. Hier sieht man erhöhten Beratungsbedarf.

Versorgung psychisch Kranker

DPtV: KSVPsych-Richtlinie korrekturbedürftig

Insgesamt begrüßenswert, im Detail aber korrekturbedürftig: Die Deutsche Psychotherapeuten-Vereinigung fordert das Bundesgesundheitsministerium auf, die KSV-Psych-RL nur unter Auflagen zu genehmigen.
Die neue Richtlinie soll dazu beitragen, Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen koordinierter und dadurch besser zu versorgen.

© Microgen/stock.adobe.com

Versorgung schwer psychisch kranker Patienten

KSVPsych-Richtlinie: Ein Anfang, aber mit großen Hürden

Verhalten positiv als „einen ersten Schritt in die richtige Richtung“ wertet die Fachgesellschaft der Psychiater, Psychotherapeuten und Nervenärzte die neue Komplexversorgung für schwer psychisch Kranke.

Versorgung psychisch Kranker

Die Ziele der neuen KSVPsych-Richtlinie

Leichte Zugänglichkeit, Verkürzung oder Vermeidung stationärer Aufenthalte und koordinierte Versorgungsangebote für schwer psychisch erkrankte Menschen; das sind die Ziele der KSVPsych-Richtlinie.

Beobachtungs-Studie

Bietet Alendronat Schutz vor Typ-2-Diabetes?

Die Therapie mit Alendronat ist mit einem reduzierten Risiko für Typ-2-Diabetes assoziiert. Das hat eine beim EASD-Kongress vorgestellte Studie ergeben.
Der „Apfeltyp“ von Adipositas (links) mit betontem viszeralen Fettgewebe gilt eher als metabolisch ungünstig. Der „Birnentyp“ (rechts) mit viel subkutanem Fettgewebe an Hüften, Gesäß und Oberschenkeln gilt eher als metabolisch günstig.

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Prävention von Makrosomie beim Kind

Bei Schwangeren hängen Risiken von der Art der Adipositas ab

Auch bei Schwangeren ist Adipositas nicht gleich Adipositas. Frauen mit metabolisch günstiger Adipositas haben offenbar kein Risiko für Nachwuchs mit Makrosomie, wie eine aktuelle Studie jetzt belegt.
Typisch für Hypoglykämie: blasse Gesichtsfarbe, kalter Schweiß, Unruhe mit Nervosität und Angstgefühlen, Konzentrationsstörungen, Heißhunger. Nicht dargestellt sind Herzrasen und Blutdruckanstieg.

© artinspiring / stock.adobe.com

Diabetes-Management

CGM verbessert das Gespür für Hypoglykämien nicht

Kontinuierliche Glukosemessung (CGM) kann insulinpflichtige Diabetiker vor schweren Unterzuckerungen bewahren. Die Hypo-Wahrnehmung scheint sie aber nicht zu verbessern, hieß es beim EASD-Kongress.

Colitis ulcerosa

Ozanimod als Arznei bei Colitis ulcerosa in Sicht

Ozanimod ist ein bisher zur MS-Therapie zugelassener Sphingosin-1-Phosphat-Rezeptor-Modulator. In der Studie True North hat sich die Arznei mittlerweile aber auch bei Colitis-ulcerosa-Kranken bewährt.

Toripalimab

Immuntherapie beim Nasopharynxkarzinom

Patienten mit rezidiviertem oder metastasiertem Nasopharynxkarzinom (r/m NPC) erhalten primär in der Regel eine platinbasierte Chemotherapie aus Cisplatin plus Gemcitabin (CG).

Rheumatologie

Weniger Operationen bei Rheumapatienten

Rheumatische Erkrankungen lassen sich mit Medikamenten immer besser behandeln. Das hat auch die operative Rheumatologie verändert.
Zur optimalen Versorgung von Herzkranken gehören auch Impfungen.

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DGK

Appell an Herzkranke und ihre Ärzte für mehr Impfschutz

Die Impfquoten gegen COVID-19 und Influenza sind in Deutschland zu niedrig. DGK-Präsident Professor Stephan Baldus appelliert daher an die Bevölkerung, aber auch an Ärzte, sich mehr zu engagieren.
Bei Entzündungen der Lederhaut sollte an eine rheumatische Grunderkrankung gedacht werden.

© Angel Simon / stock.adobe.com

Ader- oder Lederhautentzündungen am Auge

Skleritis bei Rheuma: starke Immunsuppression nötig!

Anders als viele denken, bekommen Menschen mit Rheumatoider Arthritis keine Uveitis. Mitunter aber eine Skleritis. Sie ist Ausdruck einer schweren Krankheitsaktivität und bedroht nicht nur den Visus.
Osteoporosetherapie: Aufklärung ist das A&O, damit Patienten bei der Stange bleiben.

© RFBSIP / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)

Problem der geringen Compliance

Osteoporosetherapie: Patientensorgen offen ansprechen

Die Osteoporose-Therapie ist langwierig. Patienten können sich eher darauf einlassen und dabei bleiben, wenn sie möglichst viel über Nutzen und Risiko erfahren. Auch nichtpharmakologische Maßnahmen können ratsam sein.

Risikovorhersage

Erhöhtes Serumnatrium mit Herzschwäche assoziiert

Der Serumnatriumspiegel lässt Rückschlüsse auf den Hydratationsstatus zu – und damit auch auf das Herzinsuffizienzrisiko, legt eine beim ESC-Kongress vorgestellte Studie nahe.
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