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LDL-C-Test: Bei sehr hohem kardiovaskulärem Risiko gelten jetzt strengere Zielwerte.

© Syahrir maulana / Alamy / mauritius images

ESC-Leitlinien

Neuer LDL-Zielwert bei sehr hohem kardiovaskulärem Risiko

Die neuen europäischen Dyslipidämie-Leitlinien empfehlen für bestimmte Hochrisiko-Gruppen eine noch aggressivere Reduktion des LDL-Cholesterins auf Werte unter 55 mg/dl.
Abb. 1: Wirkmechanismus von Riociguat

© Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [3]

Pulmonale Hypertonie

Riociguat: seit fünf Jahren zugelassen bei CTEPH und PAH

Der Wirkstoff Riociguat kommt seit fünf Jahren bei der Behandlung von Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie (PAH) und ebenso bei Patienten mit chronisch thromboembolischer pulmonaler Hypertonie (CTEPH) zum Einsatz. Dabei ist Riociguat derzeit ...
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Abb.1: Veränderungen im totalen Symptomscore (TSS) gegenüber dem Ausgangswert, verglichen mit Placebo, in Abhängigkeit von der kumulativen Dosis des MPL-adjuvantierten Gräserpollenallergoids (modifiziert nach [12], Daten bei Allergy Therapeutics)

© Oliver Hippmann

Pollenallergie

Verstärkung für die spezifische Immuntherapie

Die spezifische Immuntherapie (SIT) kann helfen, die belastende Symptomatik und eingeschränkte Lebensqualität allergischer Patienten deutlich zu verbessern. Ein Allergoidpräparat, in dem ein Depotträger und ein Adjuvans die gewünschte ...
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Zuletzt verhandelte das Bundessozialgericht eine Regressforderung an eine einzige Praxis über 2,5 Millionen Euro.

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Bundessozialgericht

Einzelfall-Regress mindert Basis für Richtgrößenprüfung

Regresse nach Einzelfallprüfung müssen bei gleichzeitiger Richtgrößenprüfung herausgerechnet werden. Und: Maßgeblich für zulässige Verordnungen sind das SGB V und die Arzneimittelrichtlinie.

Fall in Sachsen

Erste durch Mücken übertragene West-Nil-Virus-Infektion in Deutschland

Erstmals ist eine in Deutschland durch Mücken übertragene Infektion und Erkrankung mit dem West-Nil-Virus (WNV) bekannt geworden: Die Person aus Sachsen war an einer Enzephalitis erkrankt, meldet des Robert Koch-Instituts (RKI). Sie sei inzwischen wieder genesen.
Neon-Herz an Wand: Ein Viertel mehr Herz-Eingriffe gab es 2018 im Vergleich zum Jahr 2008.

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Welt-Herz-Tag

Anzahl der Herz-Operationen steigt rasant

Eine Statistik schlüsselt auf, wie stark sich die Zahl der Herz-Eingriffe in den letzten zehn Jahren verändert hat – und welche kardiologischen Operationen Ärzte dabei am häufigsten gemacht haben.
Herz und DNA-Strang: Wie Gene und Krankheiten zusammenhängen, will ein deutsch-schweizerisches Forscherteam herausfinden.

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Erbgutanalyse

Wie DNA und Herzleiden zusammenhängen

Forscher suchen nach Ursachen von Herzkrankheiten, indem sie ihren Blick auf die Gene richten.Bei 9000 Menschen wollen sie deshalb die DNA analysieren – Gesunde sowie Herzkranke.
Raucherin bläst Dampf aus: In den USA häuft sich die Kritik an E-Zigaretten.

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Behörde

Jetzt 12 E-Zigaretten-Tote in den USA?

Laut CDC sind 12 Menschen womöglich durch E-Zigaretten-Gebrauch zu Tode gekommen. Daneben gebe es hunderte Verletzte dadurch.

Hausärztetag

Neue Pflichten aus DMP Depression befürchtet

Der Deutsche Hausärzteverband hat Befürchtungen geäußert, das neue strukturierte Behandlungsprogramm (DMP) bei Depressionen könne neuerlich zu Fortbildungspflichten für Hausärzte führen.

Seltene Erkrankungen

Im Interview – Die Lotsin für unklare Diagnosen

Dr. Katharina Schubert arbeitet als Lotsin für Patienten und Ärzte im Mitteldeutschen Kompetenznetz Seltene Erkrankungen (MKSE). Sie sorgt dafür, dass Patienten mit unklaren Diagnosen in Sachsen-Anhalt einen Spezialisten finden.

Digital Health

Schön Klinik investiert in Psycho-App

Die Schön Klinik hat das Berliner Start-up Aurora Health übernommen, das die Behandlung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen mit Hilfe einer Smartphone-App anbietet.

Haut

Mortalität bei Plattenepithel-Ca sinkt

Das Risiko, an einem metastasierten Plattenepithel-Ca der Haut zu sterben, ist für Patienten in den vergangenen 40 Jahren um 70 Prozent gesunken – und das in der Weltgegend mit den höchsten Inzidenzzahlen.

Magen-Darm-Tag

Infos rund um das Thema Hämorrhoiden

Am 2. November 2019 informiert die Gastro-Liga e. V. beim Magen-Darm-Tag mit bundesweiten Veranstaltungen und Telefonhotlines rund um das Thema Hämorrhoidalleiden. Patienten können hier unter anderem mehr zu Therapieoptionen und Prävention erfahren.
Polypektomie: Die Autoren einer japanischen Studie betrachten die Kaltschlingenabtragung bei fortgesetzter Antikoagulation als Standardverfahren zur Entfernung von Polypen 1 cm.

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Japanische Studie

Antikoagulation kann bei „kalter“ Polypektomie fortgesetzt werden

Werden kleine Darmpolypen mit der kalten Schlinge abgetragen, scheint das Absetzen einer Antikoagulation nicht erforderlich zu sein. Das Blutungsrisiko ist eher niedriger als bei einem Heparin-Bridging und Verwendung von Schneidestrom.

Nierenzell-Ca

Grünes Licht für Avelumab plus Axitinib

Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur EMA hat eine positive Zulassungsempfehlung für Avelumab (Bavencio®) in Kombination mit Axitinib (Inlyta®) für die Erstlinientherapie von erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzi

Pneumonie

Zulassung von Zerbaxa® erweitert

Das Antibiotikum darf nun auch zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit im Krankenhaus erworbener Pneumonie (hospital-acquired pneumonia, HAP), einschließlich beatmungsassoziierter Pneumonie (ventilator-associated pneumonia, VAP) eingesetzt werden.
An der Migräne sind vaskuläre Faktoren beteiligt: Erhöht die Krankheit das Demenzrisiko?

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Studie

Migränepatienten erkranken häufiger an Demenz

Das Demenzrisiko ist unter Migränekranken verdoppelt, so das Resultat einer kanadischen Studie. Insbesondere Alzheimer scheint ein Problem.

Masernschutzgesetz

Verbände mahnen mehr Zeit zur Impfaufklärung an

BVKJ und der NAV-Virchow-Bund haben vor erster Lesung des Masernschutzgesetzez in einem Schreiben an alle Bundestagsabgeordneten Forderungen für bessere Impfraten zusammengefasst.
Verdacht auf Appendizitis: Besonders aussagekräftig war der Ultraschall bei Vorschulkindern mit Beschwerden von mehr als zwölf Stunden.

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Bauchschmerzen bei Kindern

Wann ist ein Ultraschall nötig?

Um bei Vorschulkindern eine Appendizitis von Bauchschmerzen abzugrenzen, kann das CRP wegweisend sein. Halten die Beschwerden länger als zwölf Stunden an, ist ein Ultraschall sinnvoll.

Neurologie

Hirnstimulation linderte Tinnitus in Pilotstudie

Für Patienten mit hartnäckigem und stark belastendem Tinnitus ist die Tiefe Hirnstimulation offenbar ein vielversprechender Therapieansatz. Forscher um Dr. Steven W. Cheung von der University of San Francisco haben dazu jetzt Ergebnisse einer kleinen Pilotstudie vorgestellt.

Geriatrie

Leitlinie zu Inkontinenz aktualisiert

Geriater haben die Leitlinie zu Harninkontinenz mit Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie speziell bei geriatrischen Patienten aktualisiert.
Die gendiagnostik-basierte Therapie könnte auch in die Behandlung bei Epilepsie Einzug halten.

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Jahrestagung der DGN

Wie sich die Neurologie „personalisiert“

Gendiagnostik macht es möglich: Immer präziser lassen sich manche Krankheiten differenzieren. Das bekommt auch die Neurologie zu spüren.

Vorsicht an der Ostsee

Bisher neun Infektionen mit Vibrionen

In diesem Jahr haben sich bis Anfang September insgesamt mindestens neun Personen nach einem Kontakt mit Seewasser aus der Ostsee infiziert, zwei Person sind gestorben.
Anatomisches Modell des linken Vorhofs einer 70-jährigen Patientin. Schwarzer Bereich: bestehende Ablationsnarben der vorherigen Behandlung. Grauer Bereich: vom Algorithmus identifizierter Pfad, entlang dessen Vorhofflattern entstehen kann. Farbkodiert: klinisch gemessene Aktivierungszeit des aufgetretenen Vorhofflatterns.

© Axel Loewe, KIT

Kardiologie

Herz aus dem Computer unterstützt Mediziner

Forscher haben eine Methode entwickelt, das Risiko für Vorhofflattern individuell abzuschätzen – mit personalisierten Computermodellen.
Herz in guten Händen: Bei Herzinsuffizienz zeichnet sich eine neue wirksame Therapie ab.

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Dapagliflozin

Antidiabetikum mausert sich zur Herzinsuffizienz-Arznei

Kurz nach der viel beachteten DAPA-HF-Studie liefert eine weitere Studie Belege für den klinischen Nutzen des SGLT2-Hemmers Dapagliflozin bei Herzinsuffizienz.
In der aktualisierten Leitlinie wurden Risikogruppen definiert, bei denen Helicobacter pylori durch Antibiotika-Therapie eradiziert werden sollte, um das Magenkrebs-Risiko zu reduzieren.

© Getty Images/iStockphoto

Onkologie

S3-Leitlinie zu Magenkrebs aktualisiert

Unter anderem neue Empfehlungen zur Prävention und Therapie enthält die aktualisierte Magenkrebs-Leitlinie.
Mit der richtigen Wirkstoffkombinationen zu den empfohlenen Zieldosen auftrieren, damit frühzeitig beginnen und die Therapie dann fortführen – so lässt sich die Prognose von Herzinsuffizienz-Patienten erheblich verbessern.

© theaphotography / stock.adobe

Prognose

Herzschwäche – Auf Wirkstoffe und Dosis kommt es an

Das Beachten der medikamentösen Behandlungsprinzipien bei Herzinsuffizienz ist ziemlich relevant für die Prognose der Patienten. Wie sieht dabei die richtige Wirkstoffkombinationen und die Dosis aus?

Kommentar zu Checkpointhemmern

Monitoring muss sein!

Krebstherapie mit Checkpointhemmern hat Nebenwirkungen. Sorgfältige Überwachung ist nötig, um gegensteuern zu können.
Dauereinsatz: Repetitive Daumenbewegungen können Reibungseffekte und Mikrotraumen im ersten dorsalen Sehnenfach bewirken.

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Tendovaginitis stenosans de Quervain

Smartphone-Spieler überfordern ihre Daumen

Wer sein Smartphone exzessiv als Spielzeug benutzt, läuft offenbar Gefahr, sich die Quervain-Krankheit zuzuziehen.

Rote-Hand-Brief

Fälle von Hautkrebs unter Ingenolmebutat

Bei Patienten, die mit Ingenolmebutat (Picato®) behandelt wurden, wurden Fälle von Plattenepithelkarzinomen gemeldet, und einige klinische Studien zeigen eine erhöhte Inzidenz von Hautkrebs.

Positives Votum

MS – INF-ß-Therapie bald auch bei Schwangeren

Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur hat eine positive Bewertung für die Zulassungserweiterung von Interferon beta (INF-ß) herausgegeben.

Ernährung

Immer mehr Briten zu dick

Trotz aller Anstrengungen der Hausärzte und der Gesundheitspolitik steigt die Zahl der adipösen Patienten in Großbritannien weiter. Wie aus aktuellen Zahlen des Londoner Gesundheitsministeriums hervorgeht, sind heute 28,7 Prozent der Erwachsenen im Königreich adipös.
Scham oder Skepsis bringen bei Problemen mit der Kontinenz nicht weiter. (Symbolbild mit Fotomodellen)

© tibanna79/stock.adobe.com

Studie aus Dänemark

Harninkontinenz – viele Frauen leiden still

Niemand spricht gern über die eigene Blasenschwäche, mit Nahestehenden nicht und schon gar nicht mit Fremden. Eine Folge dieses Schweigens ist der Verzicht auf medizinische Hilfe.

Kommentar zu 1 Jahr HIV-Selbsttests

Wer fängt die „Positiven“ auf?

Seit knapp einem Jahr können HIV-Selbsttests in Apotheken oder Drogerien erworben werden. Doch was tun bei positivem Befund?
Die mobile Stroke Unit (MSU) der Saarländer Neurologen ist mit einem multimodalen CT und einem Point of Care Labor ausgestattet. Die MSU ist zudem via Telemedizin an die Klinik angebunden.

© Neurologische Klinik der Universität Saarland

Vor-Ort-Diagnostik bei Apoplex

Mobile Stroke Units oder gibt es eine Alternative zu Hightech?

Bei einem Schlaganfall müssen Notärzte schnell Entscheidungen treffen. Prästationär lassen sich viele Fragen am besten mit einer Mobilen Stroke Unit klären. Eine Alternative bietet auch eine Punkteskala.
Blutproben zur Lipidbestimmung: Es gibt erneut einen Hinweis auf die Bedeutung des Cholesterinstoffwechsels bei Morbus Alzheimer.

© Alexander Raths / Stock.adobe.com

Apolipoprotein B im Fokus

Erhöhte LDL-Werte begünstigen frühe Alzheimerdemenz

Patienten mit einer sehr frühen Alzheimerdemenz haben oft deutlich erhöhte LDL-Werte. Das liegt unter anderem an Veränderungen im Gen für Apolipoprotein B. Ein neuer Therapieansatz?
Prostata-Ca: Mit MRT-Untersuchungen könnten sich Biopsien vermeiden lassen.

© Sebastian Kaulitzki / stock.adobe.com

Prostata-Ca

Aktive Überwachung ohne Biopsie – geht das?

Männer mit lokal begrenztem Prostatakarzinom und aktiver Überwachung wollen sich nicht ständig biopsieren lassen. Und womöglich geht es auch ohne.
Mittagsschläfchen: Findet es nur gelegentlich statt, scheint sich das positiv aufs Herz auszuwirken, ergab eine Studie.

© Juanmonino / Getty Images / iStock

Prävention im Schlaf?

Ab und an ein Nickerchen fürs Herz

Auch beim Mittagsschlaf scheint es eine Frage der Dosis zu sein, wie es um das kardiovaskuläre Risiko bestellt ist.

Kampf gegen Keime

Infektiologen fordern mehr Europa

Europäische Union Medizinischer Spezialisten stellt Deklaration für europaweit harmonisiertes Präventionsmanagement zur Eindämmung von Infektionskrankheiten vor.
Im Trend: Fast jeder zweite Bundesbürger unter 30 ist inzwischen tätowiert.

© Drobot Dean / stock.adobe.com

Umfrage

Jeder Fünfte in Deutschland ist tätowiert

Der Trend zum Tätowierenlassen scheint ungebrochen anzuhalten. Inzwischen trägt jeder fünfte Bundesbürger ein Tattoo. Wer es wieder loswerden will, muss sich künftig an Ärzte wenden.

Kommentar

Asthmatherapie im Umbruch

Bei leichtem Asthma reicht eine kombinierte Bedarfstherapie aus inhalativem Kortikosteroid plus Formoterol.

Typ-2-Diabetes

Fixkombi zur Triple-Therapie in Sicht

Für die Therapie bei schlecht kontrollierbarem Typ-2-Diabetes ist eine Dreifach-Kombination in Sicht: Der Ausschuss für Humanarzneimittel der Europäischen Zulassungsbehörde (CHMP) hat die Zulassung von Qtrilmet® von AstraZeneca mit Metformin, Saxagliptin und Dapagliflozin empfohlen.
Durch die Bedarfstherapie mit Budesonid-Formoterol wurden schwere Asthmaexazerbationen um 31 Prozent reduziert.

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Studie bestätigt geänderte GINA-Empfehlung

Bei leichtem Asthma reicht eine kombinierte Bedarfstherapie

Patienten mit leichtem Asthma müssen offenbar nicht täglich ein Steroid inhalieren. Eher hilft wohl eine Kombination mit Betamimetikum bei Bedarf.

Nierenzellkrebs

EU-Zulassung für Kombinationstherapie

Die Europäische Kommission hat die Zulassung für den PD-1-Inhibitor Pembrolizumab (Keytruda®) in Kombination mit dem Tyrosinkinase-Inhibitor Axitinib (Inlyta®) zur Erstlinientherapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms erteilt. Das meldet das Unternehmen MSD.
Besser in echt (wie hier im Toten Meer): Künstliche Floating Tanks bergen nämlich offenbar Hygiene-Risiken.

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„Floating Tank“

Krank durch Wellness

Mangelhafte Hygiene in einem „Floating Tank“ mit warmem Salzwasser hat bei Badegästen im Henie Onstad-Kunstzentrum (südöstlich von Oslo) zu körperlichen Beschwerden geführt. Solche Tanks sind beliebte Wellness-Oasen, weil man sich darin scheinbar schwerelos treiben lassen kann.
20.09.2019 ÄZ-OnlineMan Taking Self Portrait With Cellphone At Home

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Smartphone statt Manschette

Blutdruck messen mit Selfie-Video

Mit dem Smartphone und einer entsprechenden App lässt sich offenbar sehr zuverlässig der eigene Blutdruck messen. Nötig ist nur noch, sein Gesicht abzufilmen.
Fieber ohne erkennbaren Grund? Dann sind eher Viren als Bakterien die Übeltäter.

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Fieber unbekannter Ursache

Virusnachweis erspart jedem dritten Kind das Antibiotikum

Bei Kindern mit Fieber unbekannter Ursache ist eine Viruserkrankung wahrscheinlicher als eine bakterielle Infektion. Trotzdem erhielten über 60 Prozent der Patienten einer Studie Antibiotika.

Polypille

Mehr Schutz für Herz und Gefäße

Eine konsequente blutdruck- und lipidsenkende Therapie reduziert das kardiovaskuläre Risiko von Hypertonikern mit Hypercholesterinämie. Fixkombis optimieren die Adhärenz.

Ovarial-Ca

Dosisdichte Chemo punktet

Eine dosisdichte frühe postoperative intraperitoneale Chemotherapie verbessert die Prognose bei fortgeschrittenem Ovarial-Ca.

Niereninsuffizienz

Bessere PTH-Kontrolle mit Etelcalcetid

Etelcalcetid ist noch wirksamer als Cinacalcet und entlastet dialysepflichtige Patienten durch die intravenöse Applikation im Hinblick auf die einzunehmende Tablettenmenge. Die Therapie ist auch im Langzeitverlauf wirksam und sicher.
Welche Prothese ist von Vorteil?

© Springer Medizin Verlag GmbH

Mediale Gonarthrose

Welche Prothese ist von Vorteil?

Patienten mit isolierter medialer Gonarthrose werden teils mit unikondylären Teilprothesen versorgt, teils aber auch mit Knietotalendoprothesen. Mit welchem Gelenkersatz die Patienten langfristig tatsächlich besser fahren, ist bislang offen.

Lavendelöl

Anxiolyse fördert Schlaf

Eine pflanzliche Therapie-Option bei innerer Unruhe mit Schlafstörungen ist ein spezielles Arzneilavendelöl. Dessen beruhigender Effekt hängt nicht mit einer Sedierung zusammen, wie eine aktuelle Metaanalyse belegt hat.

Dupilumab

Biologikum für Jugendliche mit Neurodermitis

Auch Jugendliche im Alter von zwölf bis 17 Jahren, die an Neurodermitis erkrankt sind, können jetzt mit Dupilumab behandelt werden. „Das ist eine große Erweiterung, die uns sehr weiterhilft“, betont ein Kollege.

„Diabetes-Preis SilverStar 2020

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Der SilverStar-Förderpreis bekommt für 2020 ein neues Motto: „Diabetes in Bewegung“.

Zulassung erweitert

Ustekinumab jetzt auch als Arznei bei Colitis ulcerosa

Die Europäische Kommission hat den rein humanen monoklonalen Antikörper Ustekinumab (Stelara®) für die Therapie bei mittelschwerer bis schwerer aktiver Colitis ulcerosa zugelassen, teilt das Unternehmen Janssen Deutschland mit.

Asthma

Mepolizumab zur Selbstapplikation

Pen und Fertigspritze erleichtern bei Patienten mit schwerem eosinophilen Asthma die Behandlung mit dem IL-5-Antikörper Mepolizumab.
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