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Abb. 1: Merkelzellkarzinom: Transformation und Tumorentstehung durch Infektion mit dem Merkelzell-Polyomavirus

© Grafik: Springer Medizin Verlag GmbH, modifiziert nach [10]

Herausforderung für Pathologen

Das Merkelzellkarzinom: selten und schwer zu diagnostizieren

Das Merkelzellkarzinom ist eine seltene und biologisch sehr aggressive Neoplasie der Haut mit hoher Rezidiv- und Metastasenneigung [1]. Eine frühe Diagnosestellung ist deshalb für die Prognose der ...
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Diastolische Herzinsuffizienz

Patienten gesucht für Studie zu Herzschwäche

Der Verlauf einer Herzschwäche mit erhaltener Pumpfunktion lässt sich bisher nicht beeinflussen. Momentan können die Ärzte nur versuchen, die Beschwerden der Patienten zu lindern.
Junge Allgemeinärzte, die jedes Jahr ihre Arbeit aufnehmen, reichen nicht aus, um den Ärztemangel zu beheben.

© Andres Rodriguez / stock.adobe.com (Symbolbild)

Ärztemangel

Jeder vierte Hausarztsitz bleibt unbesetzt

1500 fertige Allgemeinärzte strömen jedes Jahr in die Versorgung. Trotzdem warnt der Hausärzteverband vor einem eklatanten Ärztemangel.
Ein neues Versorgungskonzept will schon im Stadium eines Prädiabetes ansetzen. So soll die Zahl an Diabetes-Neuerkrankungen wie auch an Folgeerkrankungen sinken.

© stnazkul / stock.adobe.com

Versorgungsreport

DAK schlägt Prävention bei Prädiabetes vor

Im Kampf gegen die Diabetes-Epidemie schlägt die DAK-Gesundheit ein neues Präventionskonzept vor. Früherkennung von Prädiabetes und frühe Interventionen mit Lebensstiländerungen sollen die Diabetes-Ausbreitung eindämmen, so die DAK in einer Mitteilung.
Weizenbrot? Nein danke!

© MarsBars / Getty Images / iStock

Zöliakie, Weizenallergie, ATI-Sensitivität?

Wenn Weizen Probleme macht

'Ich vertrage Weizen nicht!' Wenn Patienten dies behaupten, gilt es genau hinzuschauen. Denn es kommen mehrere Ursachen in Betracht: Zöliakie, Weizenallergie, ATI-Sensitivität und FODMAP-Intoleranz. Ein Experte klärt auf.

Kommentar – iFOBT-Studie

Im Zweifel für die Koloskopie

Die Einführung des immunologischen Stuhltests (iFOBT) trägt Experten zufolge dazu bei, die Effizienz des Darmkrebs-Screenings zu verbessern.
Weiter Weg zum zugelassenen Medikament: Deutschland spielt bei klinischen Studien nicht in der ersten Liga.

© Soeren Stache / ZB / dpa

Von wegen Innovations-Weltmeister

Bei klinischen Studien ist Deutschland Mittelmaß

Deutschland schöpft sein Potenzial bei nicht-kommerziellen oder wissenschaftsgetriebenen klinischen Studien nicht aus, moniert der Wissenschaftsrat.
Ein Patient mit Psoriasis: Ärzte bemängeln, dass es starke regionale Unterschiede in der medikamentösen Therapie gibt.

© Farina3000 / stock.adobe.com

Welt-Psoriasistag 2018

Ungleiche Versorgung bei Schuppenflechte

In der medikamentösen Versorgung von Patienten mit Schuppenflechte gibt es zu viele regionale Unterschiede, monieren Ärzte und Wissenschaftler anlässlich des Welt-Psoriasis-Tags. Ein Grund ist die Angst vor Regressen.

Kommentar – Ärztemangel

Auf die „Jungen“ hören

Das berufspolitische Oktoberfest in Bad Orb gilt als das Stimmungsbarometer der hausärztlichen Basis. Zumeist geht es dort dann auch so richtig zur Sache. Diesmal war das anders, die üblichen scharfen Attacken blieben aus.

Prävention und Therapie

Gender-Aspekte gibt's auch beim Diabetes

Die Erfolge von Maßnahmen zur Prävention und Therapie bei Diabetes hängen auch vom Geschlecht ab, betont eine Expertin.
Frankreichs Gesundheitsministerin Agnès Buzyn: Eine Erklärung für die offenbar gehäuft in drei Regionen auftretenden Fehlbildungen gibt es bislang nicht.

© Julien Mattia / Le Pictorium / MAXPPP / dpa / picture alliance

Frankreich

Rätsel um Missbildungen bei Babys

Frankreichs Gesundheitsministerin Agnès Buzyn will Missbildungen bei Babys überprüfen lassen. Diese sind in mehreren Regionen gehäuft auftreten.
Das RKI meldet einen Anstieg der akuten Atemwegserkrankungen. Insbesondere Rhinoviren sind vertreten.

© Peter Atkins / Fotolia

Grippe

Vorwiegend Rhinoviren im Umlauf

Die neue Grippe-Saison startet langsam: Knapp 50 Influenza-Fälle wurden in der 43. Kalenderwoche dem RKI übermittelt.
Kunst oder kosmetisches Risiko? Fast ein Drittel der Tattoofarben laufen aus und können auch andere Organe färben.

© pio3 / Fotolia

Tattoos

Die Schattenseiten der bunten Farben

Tattoos können schwere Kontaktallergien und unerwünschte Nebenwirkungen auslösen, so ein Göttinger Forscher. Besonders risikoreich: Henna-Tattoos.
Insgesamt war das Risiko, an Krebs erkrankt zu sein, bei Prurituspatienten um den Faktor 5,76 gegenüber Patienten ohne Juckreiz erhöht.

© miamariam / stock.adobe.com

Zusammenhang festgestellt

Wenn's juckt, kann Krebs dahinterstecken

Zwischen Juckreiz und Krebs gibt es offenbar einen Zusammenhang. Laut den Ergebnissen einer deutsch-amerikanischen Studie ist Pruritus mit vielen Krebsarten verknüpft.

Postoperative Belastungsinkontinenz

Nach Prostatektomie wieder kontinent werden!

Nach einer radikalen Prostatektomie können viele Männer den Harn nicht mehr halten. Bei einigen gibt sich das Problem mit der Zeit von selbst, bei manchen persistieren die Beschwerden. Damit abfinden muss sich aber niemand.
Unangemessenes Verhalten gegenüber Kollegen ist unter Chirurgen offenbar weit verbreitet.

© gpointstudio / stock.adobe.com

Gemobbt und belästigt

Rüpeleien im OP weit verbreitet

In den Operationssälen der Welt geht es mitunter rau zu: Sexuelle Belästigung, Mobbing und Diskriminierung sind offenbar an der Tagesordnung.

Spätfolge

Malignom in der Kindheit verdoppelt das VTE-Risiko

Das Langzeitrisiko für eine venöse Thromboembolie ist für Menschen, die als Kind Krebs hatten, doppelt so hoch wie für deren Geschwister ohne Tumorerkrankung. Auch besteht ein Zusammenhang zwischen der VTE-Diagnose und einem vorzeitigen Tod.
Die Bereitschaft, sich gegen Influenza impfen zu lassen, ist in diesem Herbst hoch. Die Impfstoffhersteller können den Bedarf an Grippeimstoffen aber offenbar nicht überall decken.

© Teka77 / Getty Images / iStock

Grippeschutz

Grippeimpfstoffe bald ausverkauft?

Für die Grippesaison 2018/19 könnte es eng werden mit der Impfstoffversorgung. Nach Brancheninformationen reichen die produzierten Vakzinemengen womöglich nicht aus, um alle Impfwünsche zu erfüllen.

Prostatabiopsie

Fosfomycin statt Chinolon

Bei der transrektalen Prostatabiopsie haben Komplikationen infolge von Chinolon-resistenten Keimen alarmierend zugenommen. Ein Wechsel auf Fosfomycin könnte der Prophylaxe ihre Wirksamkeit zurückgeben.

Hörverlust

Menschliche Hörzellen aus dem Reagenzglas

Forschern ist es erstmals gelungen, menschliche Innenohr-Zellen im Labor zu erzeugen und deren Herkunft zu untersuchen, teilt die Uni Bern mit. Dies ermögliche es zukünftig neue Behandlungsmethoden für Hörbeeinträchtigung zu erforschen.

Europäische Seuchenbehörde

Listerien in Lachs führten zu Ausbruch

Lachs-Fertigprodukte sind wahrscheinlich der Ursprung eines noch andauernden Listeriose-Ausbruchs, der Deutschland, Dänemark und Frankreich seit 2015 betrifft.
Kontrolle nach einem Eingriff bei einem Patienten mit Hirnaneurysma.

© A. Noor / BSIP / mauritius image

Welt-Schlaganfall-Tag

Bei Aneurysma braucht es nicht immer Coil oder Clip

Interventionelle oder operative Verschlüsse von Aneurysmen an der Hirnbasis können Leben retten, der Patient kann dabei aber auch sterben. Neurologen plädieren für eine stärker individualisierte Entscheidung über Coil und Clip.
3D-Illustration von Neuronen mit Lewy-Körperchen (rot), in denen sich Alpha-Synuclein-Proteine ansammeln.

© Lars Neumann / Getty Images / iStock

Pathogene Proteine

Blinddarmentfernung schützt offenbar vor Parkinson

Es kann Vorteile haben, den Wurmfortsatz rechtzeitig loszuwerden: Das Parkinsonrisiko ist danach geringer. Doch es gibt einen Unterschied zwischen Stadt- und Landbewohnern.
Von wegen grün: Auf der Insel Usedom braut der Klein-Brauer Jan Fidora ein Bier mit Hanf, das er werbewirksam Mellenthiner Cannabis nennt.

© Stefan Sauer/dpa

Berauschend legal

Hanf im Bier ist wieder trendy

Zurück zu den Gras-Wurzeln: Hanfblüten im Bier gehörten früher zum kleinen Brau-Einmaleins. Jetzt erlebt die Pflanze ein Bier-Revival - auch weil Cannabis sich so gut vermarkten lässt.
Sorgt immer wieder für Diskussionsstoff: Wann darf bei einem Patienten Zwang angewendet werden, etwa eine Fixierung? Der Ethikrat hat dazu nun Stellung genommen.

© Hans Wiedl / dpa/ZB

Ethikrat

Zwangsmaßnahmen dürfen nur Ultima ratio sein

Die Anwendung von Zwang steht im Fokus einer aktuellen Stellungnahme des Ethikrats. Credo: Hilfe durch Zwang kommt nur bei Patienten infrage, die nicht mehr freiverantwortlich entscheiden können.

Bilanz

Homöopathika-Umsatz legt im 1. Halbjahr leicht zu

Im ersten Halbjahr 2018 sind Umsatz und Absatz homöopathischer Präparate im deutschen Markt leicht gestiegen. Die Verkäufe über stationäre und Versandapotheken nahmen im Vergleich zum 1. Halbjahr 2017 um fünf Prozent auf 338 Millionen Euro zu.

Statistik

Weniger Geburten seit 2017

Die Zahl der Geburten in Deutschland ist leicht zurückgegangen. Im vergangenen Jahr kamen rund 785.000 Babys zur Welt.

9. / 10.November in Wiesbaden

Tagung der Diabetes- und Adipositas-Gesellschaft

Zwei Drittel der Männer und die Hälfte der Frauen in Deutschland sind übergewichtig, ein Viertel sogar fettleibig. Das Risiko für Typ-2-Diabetes ist in dieser Bevölkerungsgruppe besonders hoch.
Es gibt Hinweise, dass ein Mitralprolaps zu gefährlichen Arrhythmien beitragen könnte.

© Springer Medizin Verlag

Metaanalyse

Ist der Mitralklappenprolaps ein Risiko für plötzlichen Herztod?

Ein Mitralklappenprolaps gilt als benigner Befund, jedenfalls solange die Klappe dicht ist. Ergebnisse einer aktuellen Studie nähren nun aber den Verdacht, prolabierte Mitralklappen könnten mit plötzlichem Herztod assoziiert sein.

Industrieländer

Inzidenz von Demenz wohl rückläufig

Wissenschaftler der Medizinischen Fakultät der Universität Leipzig konnten in einer Studie mit rund 42.500 Teilnehmern einen Trend zu sinkenden Neuerkrankungsraten bei Demenz in westlichen Industrieländern (Clin Epidemiol.
Der Sensor lässt sich unauffällig wie eine Uhr am Handgelenk tragen.

© Tomislav Pozaic/KIT

Am Handgelenk

Sensor verhindert Stürze bei Senioren

Karlsruher Forscher haben einen Sensor entwickelt, mit dem sich das Sturzrisiko älterer Menschen im häuslichen Umfeld einschätzen lässt. Präventionsmaßnahmen könnten dadurch schnell umgesetzt werden.
Die Wahrscheinlichkeit für einen Nicht-ST-Hebungsinfarkt ist bei MINOCA-Patienten höher.

© Kzenon / stock.adobe.com

MINOCA

Herzinfarkt ohne Stenosen gar nicht so selten

Etwa 10 Prozent der Herzinfarktpatienten haben offenbar einen Myokardinfarkt mit nichtobstruktiven Koronararterien. Erstmals haben Kardiologen den Verlauf der Erkrankung außerhalb von Studien beschrieben. Das Risiko für erneute Infarkte und Tod ist stark erhöht.
Luftverschmutzung ist ein globales Problem. Vor allem für Kinder kann das gravierende Folgen haben.

© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com

WHO-Bericht

Schlechte Luft kann Gehirn von Kindern schädigen

93 Prozent aller Kinder weltweit atmen täglich schlechte Luft ein - mit womöglich fatalen Folgen. Laut WHO gibt es Hinweise, dass die Luftverschmutzung der geistigen und motorischen Entwicklung von Kindern schade.
Schuppenflechte: Während Deutschland in der Versorgung von Psoriasis-Patienten vielen anderen Ländern weit vorau ist, gibt es in Sachen Aufklärung noch großen Nachholbedarf.

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Große Wissenslücken

Mehr Aufklärung bei Psoriasis nötig!

Jeder zehnte Bundesbürger hält Schuppenflechte für ansteckend. Falsche Vorstellungen wie diese und große Wissenslücken fördern die Stigmatisierung der Erkrankten.

Ärztekammer Nordrhein

„Klebeeffekt der Förderung wirkt bereits!“

Die Arbeit des Kompetenzzentrums Weiterbildung Allgemeinmedizin in Nordrhein kommt offenbar an. Nach Angaben der Ärztekammer Nordrhein (ÄKNo) haben die Veranstaltungen des Zentrums in den vergangenen zwölf Monaten rund 250 Teilnehmer gezählt.
Nicht nur bei episodischer, auch bei chronischer Migräne war der vollhumane monoklonale Antikörper Erenumab signifikant wirksamer als Placebo.

© Sebastian Kaulitzki / Fotolia

Migräneprophylaxe

Erenumab auf dem Markt verfügbar

Zur Prophylaxe von Migräne bei Erwachsenen mit vier oder mehr Migränetagen im Monat steht nun der CGRP-Rezeptorhemmer Erenumab in Deutschland zur Verfügung.

LDL-C-Senkung mit PCSK9-Inhibitor

Evolocumab zur Sekundärprävention bei KHK

Der PCSK9-Inhibitor Evolocumab ist nun auch zur Sekundärprävention bei kardiovaskulären Risikopatienten zugelassen. Basis sind die Ergebnisse der FOURIER-Studie.
Test auf okkultes Blut im Stuhl: Ist Hämoglobin aus proximalem Darmkrebs schon größtenteils abgebaut, bis es im Stuhl landet?

© Michaela Illian

Screening-Ergebnisse aus Italien

iFOBT erkennt rechtsseitige Kolonkarzinome schlecht

Ist das Darmkrebs-Screening mit dem iFOBT ungeeignet für die Früherkennung fortgeschrittener Neoplasien im rechten Kolon? Das wäre insofern problematisch, als die Rate der rechtsseitigen Karzinome mit zunehmendem Alter steigt.
Nicht jeder ist so aktiv. Mehr als die Hälfte der Erwachsenen bewegt sich nach RKI-Daten weniger als 2,5 Stunden pro Woche.

© Halfpoint / stock.adobe.com

Prävention

Diabetologen rufen zu mehr Bewegung auf

Die WHO empfiehlt, pro Woche mindestens 2,5 Stunden an mäßig anstrengender Ausdaueraktivität sowie an mindestens zwei Tagen in der Woche muskelkräftigende Aktivitäten auszuführen.

RKI

Viele Ebola-Tote im Kongo

Seit Juli wurden im Nordosten der Demokratischen Republik Kongo mehr als 250 bestätigte und wahrscheinliche Fälle von Ebolafieber gemeldet, berichtet das Robert Koch-Institut (RKI) und stützt sich dabei auf Angaben des kongolesischen Gesundheitsministeriums.

Dialysemarkt

Diaverum geht nach Skopje

Das schwedische Unternehmen Diaverum, nach eigenen Angaben Europas größter und einer der weltweit führenden Versorgungsdienstleister in der Nephrologie und Dialyse, expandiert nach Mazedonien.
Bundesjustizministerin Katarina Barley setzt sich dafür ein, dass Ärzte im Zusammenhang mit Paragraf 219a Rechtssicherheit erlangen.

© Alexander Pohl / NurPhoto / picture alliance (Symbolbild)

Schwangerschaftsabbrüche

SPD verlangt rasche Lösung

Beim Thema Werbeverbot für Schwangerschaftsabbrüche drückt die SPD aufs Tempo - und nimmt die Union in die Pflicht. Eine Neuregelung des umstrittenen Paragrafen 219a muss noch 2018 kommen, fordert die SPD-Faktionsvize.

Deutsche Gesellschaft für Infektiologie

Influenzaimpfung ist auch Infarktvorsorge

Für die Prävention eines Herzinfarkts hat die Influenza-Impfung einen ähnlichen Effekt wie ein Rauchstopp, so Experten.

Kardiovaskuläres Risiko

Das Herz als „Achillessehne“ des Typ-2-Diabetikers

Die meisten Typ-2-Diabetiker sterben an einem kardiovaskulären Ereignis. Dem sollte bei der Auswahl der antidiabetischen Substanzen Rechnung getragen werden – für den GLP-1-Rezeptor-Agonisten Liraglutid ist eine kardioprotektive Wirkung belegt.
Die Spürnase eines Hundes: Die Trefferquote der Hunde lag bei erstaunlichen 70 Prozent.

© Aleksei / stock.adobe.com (Symbolbild)

Hohe Trefferquote

Hunde erschnüffeln Malaria-Infizierte

Fußgeruch mit positivem Effekt: In einer Studie konnten Spürhunde Kinder, die sich mit Malaria infiziert haben, am Geruch der Socken erkennen.
"Gemeinde sucht Hausarzt!": In den Landkreisen mit einem besonders hohen Anteil an älteren Hausärzten könnte sich die Versorgungssituation besonders verschärfen.

© kamasigns / stock.adobe.com

Baden-Württemberg

Alarmstufe Rot in neun Landkreisen

Jeder dritte Hausarzt in Baden-Württemberg ist jenseits der 60. In manchen Regionen liegt der Anteil noch höher. Wo genau, zeigen wir in einer Karte. Ebenfalls führen wir für jeden Stadt- und Landkreis auf, wie viele Hausärzte es gibt, wie alt diese sind und wie sich die Ärzteschaft vor Ort zusammensetzt.

Harnwegsinfektion

HWI bei Hochbetagten nicht per se kompliziert

Antibiotika sollen bei einer Harnwegsinfektion (HWI) prinzipiell zurückhaltend eingesetzt werden. Bei Älteren verkompliziert vor allem die Nierenfunktion die Indikationsstellung.

Individualisierte Medizin

Genprofil gegen Brustkrebs

Mit der Erstellung eines individuellen Genprofils wollen Heidelberger Molekulargenetiker und Onkologen die Brustkrebs-Therapie optimieren.
Glücklich über neuen Nachwuchs. Beträgt allerdings der Abstand zwischen zwei Schwangerschaften weniger als sechs Monate, erhöht sich das Komplikationsrisiko, ergab eine Studie.

© FatCamera / Getty Images / iStock

Studie analysiert

Welche Pause zwischen Schwangerschaften ratsam ist

Ist der Abstand zwischen einer Geburt und einer erneuten Schwangerschaft zu kurz, erhöht das das Risiko für Komplikationen deutlich, so eine Studie. Die Autoren haben die optimale „Pausenzeit“ berechnet.
Im Kampf gegen zu viel Zucker geben sich sowohl die Industrie als auch die ärztlichen Verbände streitlustig.

© Brent Hofacker / stock.adobe.com

Verbände-Disput

Zuckerstreit: Zu Halloween gibt es eher Saures

Die Übergangsfrist zur Erreichung der Ziele der Nationalen Reduktionsstrategie für Zucker, Fette und Salz in Fertigprodukten treibt Stilblüten.
Der Straßenverkehr trägt erheblich zur Luftverschmutzung bei, betonen Forscher.

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Europäische Umweltagentur

Luftverschmutzung ist größte Gesundheitsgefahr

Rund 442.000 Menschen starben 2015 in Europa an den Folgen von verschmutzter Luft, hat die Europäische Umweltagentur berechnet. Feinstaub und Co. seien der Hauptgrund für vorzeitige Todesfälle.

Französische Studie

Osteomyelitis bei Babys nur sehr selten

Bei Babys mit Knochen- und Gelenkinfektionen ließ sich einer französischen Studie zufolge in fast der Hälfte der Fälle Streptococcus agalactiae als Erreger identifizieren.

Zahnärztliche Versorgung

Über 800.000 Leute leben von Zahnmedizin

Der ökonomische Fußabdruck der Zahnmedizin: Jeder direkt mit Versorgungsleistungen erwirtschaftete Euro generiert 1,20 Euro in anderen Branchen.

Leitsymptom Dysphagie

Eosinophile Ösophagitis nicht übersehen!

Mit der Budesonid-Schmelztablette gibt es seit Kurzem ein explizit zur Therapie bei eosinophiler Ösophagitis zugelassenes Medikament.
Können die Tabletten ohne Problem mit der Krebstherapie kombiniert werden?

© RFBSIP / stock.adobe.com

Onkologie

Orale Krebstherapie bedarf Know-how zu Interaktionen

Die orale Therapie hat in der Krebsbehandlung enorm an Bedeutung gewonnen. Daher ist es wichtig, mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsmitteln zu kennen.

Schilddrüse

Bei L-T4-Präparaten Umstellung vorbereiten!

Die Umstellung von thyroxinsubstituierten Patienten auf ein anderes L-T4-Präparat verläuft meist problemlos. Dennoch sollte sie nicht ungeplant und wahllos erfolgen.

Reisemedizin

Japan-Reisende brauchen Röteln-Schutz

In Japan häufen sich zur Zeit Erkrankungen mit Röteln, berichtet das CRM Centrum für Reisemedizin. Landesweit sind dieses Jahr bislang 1289 Menschen erkrankt und damit etwa zwölfmal so viele wie im Vorjahr.
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